1.怎么写糖尿病的诊断书
既然是不想参加劳动,就写甲亢好了!如果你用糖尿病的话不觉得比较麻烦吗?特别是在治疗方面! 如果写甲状腺功能亢进的话,一般我们要求病人的第一条就是注意休息,尽量不做体力劳动!对你好像比较合适吧! 你多大年龄啊,性别? 主诉很好写,比如乏力、消瘦、怕热多汗等等! 建议1是主意休息,避免体力劳动,2是药物:3是定时复查!也可以在前面写一下你做的检查的结果吧! 如果只是诊断证明的话不用写那么详细,关键是要有医院科室或者医师的章啊。
如果可以把你那个证明的具体列出来就好写了 不过我们一般不提倡写假证明的哦。
2.糖尿病饮食医嘱护士如何执行
糖尿病患者的饮食可以有效帮助治疗糖尿病,所以我们在生活中,一定要好好做好糖尿病患者的饮食。糖尿病患者在饮食方面应如何护理?下面为大家讲解糖尿病的饮食需要注意哪些方面。
1、糖尿病患者的饮食需要合理科学地安排好主食与副食,不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源,应予以控制,但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖,成为血糖的来源。蛋白质和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多,也可使体重增加,对病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也应合理搭配,否则照样不能取得预期效果。
2、饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法,是一切治疗方法的前题,适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果,中、重型病人,也必须在饮食疗法的基础上,合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好,口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则,一味依赖所谓新药良药而忽略食疗,临床很难取得好的效果。
3、饮食疗法应科学合理,不可太过与不及。即不能主观随意,也不能限制过严,一点碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高,严格地进行计算,在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食,达到既满足人体最低需要,又能控制总热量的目的。
4、饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽,保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食,以低热量脂肪饮食为主,减轻体重。对于用胰岛素治疗者,应注意酌情在上午9~10点,下午3~4点或睡前加餐,防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。
5、选择好适宜糖尿病病人的食物,对糖尿病的控制也是非常重要的。
3.糖尿病护理查房怎么写
首先:病例报告
一、现病史
例如:2月前无明显诱因出现口干,多饮,每日饮水3000~4000ML,伴有尿多,尿量与饮水量相当,无多食,伴消瘦。。。。。等
二、既往史
例如:平素身体健康、无高血压,冠心病、糖尿病等病逝,无肺炎,结核‘菌痢等传染病逝,无手术’输血,外伤史。头孢拉定过敏。。。。等
三、个人史
例如:出生原籍,无外地久居史。无毒物、放射、特殊化学接触史,无疫区,疫水,牧区接触史。吸烟史10年,每日20支。已婚,无性病,无治游史。。。等
四、生命体征
例如:体温36.8度,脉搏:96次/分,呼吸:18次/次 血压:120/80mmHg
五、一般状况
例如:发育正常,营养良好,表情自如。皮肤黏膜:色泽正常,未见皮疹,全身皮肤无出血点及瘀斑,口腔黏膜无溃疡,全身各浅表淋巴结未触及肿大,**:即诊为轻音,听诊呼吸音规整,双肺未闻级干湿罗音。心脏:心尖搏动正常,心率齐。腹部:平坦,肝脾肋下未触及,无疑懂性浊音及肠鸣音亢进,四肢无畸形。
六、辅助检查
例如:
1、2011.7.17 血糖20.4MMOL/L
2、2011.7.18血常规N%49%,RBC5.58*109/L,血红蛋白 176G/L,糖化血红蛋白8.4%,尿常规GLU10000MG/DL.生化:甘油三酯 4.91MMOL,HDL 0.92MMOL/L,LDL 1.99MMOL/L ,血糖13.09MMOL/L.
3、2011.7.19 腹部B部:脂肪肝(中度),脾大
七、入院诊断
2型糖尿病
八、目前治疗
二级护理,糖尿病饮食,总热量 1625KCAL,蛋白65G,脂肪,52G,糖224G,三餐按1/5,2/5分配。监测空腹及三餐后血糖。
治疗:诺和灵R早8U午8U晚6U诺和灵N睡前14U
口服:盐酸二甲双胍0.5,餐前Tid阿卡波糖 50MG 餐中嚼Tid 非诺贝特0.2QN
主要护理问题
P1:营养失调:低于机体需要量
目标:住院期间患者多饮多食多尿症状缓解,血糖水平正常。
措施:1,遵医嘱注射胰岛素,按时服药。
2,经常变换注射部位,以促进胰岛素吸收。
3,遵医嘱意思,低糖饮食可以增加胰岛腺体释放胰岛素,对非胰岛素依赖性糖尿病病人有一定治疗作用。
4,按照营养师会诊要求提供每餐饮食,告诉病人病人必须吃我盘内食物。
5,注射胰岛素要严格无菌操作,防止发生感染。
6,按时提供三餐。
7,应用胰岛素过程中,随时监测血糖变化,以免发生低血糖。
8,如果发生低血糖应立即采取措施,并通知医生及时调整胰岛素剂量。
效果评价:目标达到
P2:睡眠形态紊乱———与环境改变有关——表现为夜间多梦,易醒。
目标:1,周内患者连续睡眠达到五小时以上。
措施:1,评估患者多梦易醒的原因。
2,保存病房的安静,整洁,减少夜间不必要的治疗级操作。
3,护士在病房楼道中做到四轻,减少对病人的影响。
4,睡前鼓励病人用热水泡脚或喝一杯热饮,利于睡眠。
5,告知病人减少日间睡眠的重要性,睡前不要做过多的活动。
效果评价:目标达到
P3:有感染危险
目标:住院期间患者无感染发生
措施:1,指导病人皮肤保健:曾经用中性肥皂和温水洗澡。避免皮肤抓伤或其它伤害。
2,指导病人足部保健:每天检查足部,如有疼痛,颜色和温度变化或有感染症状,立即就医。每天温水洗澡。平着剪指甲,不要将趾甲角剪得很深。不要用锐器抠老茧和鸡眼。每天穿干净袜子,不穿袜口TA弹性过紧D袜子或长筒袜。穿合脚属实的鞋子。每天运动以促进血液循环,或做脚部运动操。
3,保持病人牙保健:定期检查牙齿,保存口腔卫生。
4,嘱病人戒烟。吸烟和糖尿病都能使血管变窄,引起血循环不良。
效果评价:目标达到
以上皆为本人手写,摘抄而来,累死了。如有错误之处,还请见谅,希望能对你有所帮助!
4.糖尿病pio护理记录单怎么写/
书写格式,首次护理病程记录顶头写年、月、日,另起一行空两格开始写患者入院第一天的情况、描写病人一般情况,包括心理状态,对病情的知晓程度,根据观察到的护理问题的轻重缓急,把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上,包括心理状态分析及家属的配合情况,同时还要记录人院宣教情况。记录完另起一行右首签全名。
护理病程记录要避免反复多次记录累同的护理问题,而没有护理措施效果评价。交班前总结性地记录一次病程即可,特别是要多多体现护理手段,而不是光执行医嘱。
记录过程中要体现病人心身方面的变化,并把健康宣教的内容能恰如其份的记录其中。另外,要体现护理查房。比如护土长晨间查房,护理病历讨论,护理部组织的护理质量检查等。有关病人的护理内容要记录。
护理记录单要前后呼应,即前面有的护理问题,其效果评价,可能是短期的,可能是长期的,要根据情况进行交待。出院前一天的护理记录,简要总结病人目前的情况,主要是把采用护理手段使病人康复的效果评价一下,或者是写明出院的原因。这样护理记录有始有终,才显得完善。
5.糖尿病护理查房怎么写
首先:病例报告一、现病史例如:2月前无明显诱因出现口干,多饮,每日饮水3000~4000ML,伴有尿多,尿量与饮水量相当,无多食,伴消瘦。
等二、既往史例如:平素身体健康、无高血压,冠心病、糖尿病等病逝,无肺炎,结核‘菌痢等传染病逝,无手术’输血,外伤史。头孢拉定过敏。
等三、个人史例如:出生原籍,无外地久居史。
无毒物、放射、特殊化学接触史,无疫区,疫水,牧区接触史。吸烟史10年,每日20支。
已婚,无性病,无治游史。
等四、生命体征例如:体温36.8度,脉搏:96次/分,呼吸:18次/次 血压:120/80mmHg五、一般状况例如:发育正常,营养良好,表情自如。
皮肤黏膜:色泽正常,未见皮疹,全身皮肤无出血点及瘀斑,口腔黏膜无溃疡,全身各浅表淋巴结未触及肿大,**:即诊为轻音,听诊呼吸音规整,双肺未闻级干湿罗音。心脏:心尖搏动正常,心率齐。
腹部:平坦,肝脾肋下未触及,无疑懂性浊音及肠鸣音亢进,四肢无畸形。六、辅助检查例如:1、2011.7.17 血糖20.4MMOL/L 2、2011.7.18血常规N%49%,RBC5.58*109/L,血红蛋白 176G/L,糖化血红蛋白8.4%,尿常规GLU10000MG/DL.生化:甘油三酯 4.91MMOL,HDL 0.92MMOL/L,LDL 1.99MMOL/L ,血糖13.09MMOL/L. 3、2011.7.19 腹部B部:脂肪肝(中度),脾大七、入院诊断2型糖尿病八、目前治疗二级护理,糖尿病饮食,总热量 1625KCAL,蛋白65G,脂肪,52G,糖224G,三餐按1/5,2/5分配。
监测空腹及三餐后血糖。治疗:诺和灵R早8U午8U晚6U诺和灵N睡前14U口服:盐酸二甲双胍0.5,餐前Tid阿卡波糖 50MG 餐中嚼Tid 非诺贝特0.2QN主要护理问题P1:营养失调:低于机体需要量目标:住院期间患者多饮多食多尿症状缓解,血糖水平正常。
措施:1,遵医嘱注射胰岛素,按时服药。2,经常变换注射部位,以促进胰岛素吸收。
3,遵医嘱意思,低糖饮食可以增加胰岛腺体释放胰岛素,对非胰岛素依赖性糖尿病病人有一定治疗作用。4,按照营养师会诊要求提供每餐饮食,告诉病人病人必须吃我盘内食物。
5,注射胰岛素要严格无菌操作,防止发生感染。6,按时提供三餐。
7,应用胰岛素过程中,随时监测血糖变化,以免发生低血糖。8,如果发生低血糖应立即采取措施,并通知医生及时调整胰岛素剂量。
效果评价:目标达到P2:睡眠形态紊乱———与环境改变有关——表现为夜间多梦,易醒。目标:1,周内患者连续睡眠达到五小时以上。
措施:1,评估患者多梦易醒的原因。2,保存病房的安静,整洁,减少夜间不必要的治疗级操作。
3,护士在病房楼道中做到四轻,减少对病人的影响。4,睡前鼓励病人用热水泡脚或喝一杯热饮,利于睡眠。
5,告知病人减少日间睡眠的重要性,睡前不要做过多的活动。效果评价:目标达到P3:有感染危险目标:住院期间患者无感染发生措施:1,指导病人皮肤保健:曾经用中性肥皂和温水洗澡。
避免皮肤抓伤或其它伤害。2,指导病人足部保健:每天检查足部,如有疼痛,颜色和温度变化或有感染症状,立即就医。
每天温水洗澡。平着剪指甲,不要将趾甲角剪得很深。
不要用锐器抠老茧和鸡眼。每天穿干净袜子,不穿袜口TA弹性过紧D袜子或长筒袜。
穿合脚属实的鞋子。每天运动以促进血液循环,或做脚部运动操。
3,保持病人牙保健:定期检查牙齿,保存口腔卫生。4,嘱病人戒烟。
吸烟和糖尿病都能使血管变窄,引起血循环不良。效果评价:目标达到以上皆为本人手写,摘抄而来,累死了。
如有错误之处,还请见谅,希望能对你有所帮助。
6.糖尿病的护理查房怎么写
首先:病例报告一、现病史例如:2月前无明显诱因出现口干,多饮,每日饮水3000~4000ML,伴有尿多,尿量与饮水量相当,无多食,伴消瘦。
等二、既往史例如:平素身体健康、无高血压,冠心病、糖尿病等病逝,无肺炎,结核‘菌痢等传染病逝,无手术’输血,外伤史。头孢拉定过敏。
等三、个人史例如:出生原籍,无外地久居史。
无毒物、放射、特殊化学接触史,无疫区,疫水,牧区接触史。吸烟史10年,每日20支。
已婚,无性病,无治游史。
等四、生命体征例如:体温36.8度,脉搏:96次/分,呼吸:18次/次 血压:120/80mmHg五、一般状况例如:发育正常,营养良好,表情自如。
皮肤黏膜:色泽正常,未见皮疹,全身皮肤无出血点及瘀斑,口腔黏膜无溃疡,全身各浅表淋巴结未触及肿大,**:即诊为轻音,听诊呼吸音规整,双肺未闻级干湿罗音。心脏:心尖搏动正常,心率齐。
腹部:平坦,肝脾肋下未触及,无疑懂性浊音及肠鸣音亢进,四肢无畸形。六、辅助检查例如:1、2011.7.17 血糖20.4MMOL/L 2、2011.7.18血常规N%49%,RBC5.58*109/L,血红蛋白 176G/L,糖化血红蛋白8.4%,尿常规GLU10000MG/DL.生化:甘油三酯 4.91MMOL,HDL 0.92MMOL/L,LDL 1.99MMOL/L ,血糖13.09MMOL/L. 3、2011.7.19 腹部B部:脂肪肝(中度),脾大七、入院诊断2型糖尿病八、目前治疗二级护理,糖尿病饮食,总热量 1625KCAL,蛋白65G,脂肪,52G,糖224G,三餐按1/5,2/5分配。
监测空腹及三餐后血糖。治疗:诺和灵R早8U午8U晚6U诺和灵N睡前14U口服:盐酸二甲双胍0.5,餐前Tid阿卡波糖 50MG 餐中嚼Tid 非诺贝特0.2QN主要护理问题P1:营养失调:低于机体需要量目标:住院期间患者多饮多食多尿症状缓解,血糖水平正常。
措施:1,遵医嘱注射胰岛素,按时服药。2,经常变换注射部位,以促进胰岛素吸收。
3,遵医嘱意思,低糖饮食可以增加胰岛腺体释放胰岛素,对非胰岛素依赖性糖尿病病人有一定治疗作用。4,按照营养师会诊要求提供每餐饮食,告诉病人病人必须吃我盘内食物。
5,注射胰岛素要严格无菌操作,防止发生感染。6,按时提供三餐。
7,应用胰岛素过程中,随时监测血糖变化,以免发生低血糖。8,如果发生低血糖应立即采取措施,并通知医生及时调整胰岛素剂量。
效果评价:目标达到P2:睡眠形态紊乱———与环境改变有关——表现为夜间多梦,易醒。目标:1,周内患者连续睡眠达到五小时以上。
措施:1,评估患者多梦易醒的原因。2,保存病房的安静,整洁,减少夜间不必要的治疗级操作。
3,护士在病房楼道中做到四轻,减少对病人的影响。4,睡前鼓励病人用热水泡脚或喝一杯热饮,利于睡眠。
5,告知病人减少日间睡眠的重要性,睡前不要做过多的活动。效果评价:目标达到P3:有感染危险目标:住院期间患者无感染发生措施:1,指导病人皮肤保健:曾经用中性肥皂和温水洗澡。
避免皮肤抓伤或其它伤害。2,指导病人足部保健:每天检查足部,如有疼痛,颜色和温度变化或有感染症状,立即就医。
每天温水洗澡。平着剪指甲,不要将趾甲角剪得很深。
不要用锐器抠老茧和鸡眼。每天穿干净袜子,不穿袜口TA弹性过紧D袜子或长筒袜。
穿合脚属实的鞋子。每天运动以促进血液循环,或做脚部运动操。
3,保持病人牙保健:定期检查牙齿,保存口腔卫生。4,嘱病人戒烟。
吸烟和糖尿病都能使血管变窄,引起血循环不良。效果评价:目标达到以上皆为本人手写,摘抄而来,累死了。
如有错误之处,还请见谅,希望能对你有所帮助。
7.糖尿病病人的护理计划要怎么写
糖尿病病人标准护理计划-1 糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。
因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢系乱。临床以高血糖为主要共同标志,其临床表现有多饮、多食、多尿、消瘦、乏力、皮肤瘙痒、视物模糊等。
急性并发症有酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷;慢性并发症有大血管病变、微血管病变、神经病变、眼部病变、感染等。治疗方法有一般治疗,即糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼;口服降血糖药物治疗、胰岛素治疗、胰腺和胰岛移植等。
常见的护理问题有:①知识缺乏;②营养失调:低于机体需要量;③潜在并发症--感染;④潜在并发症--酮症酸中毒;⑤焦虑。 一、知识缺乏 [相关因素] 新确诊的疾病。
信息来源受限。 缺乏学习动力。
文化程度低。 [主要表现] 对所患疾病忧心忡忡、悲观失望、焦虑不安。
不能遵循饮食治疗原则。 拒绝接受胰岛素治疗。
施行运动疗法时易发生低血糖。 [护理目标] 病人能够描述糖尿病的症状及一般治疗方案。
能合理控制饮食。 能适当运动。
能自我监测血糖、尿糖。 [护理措施] 提供一个安静没有干扰的学习环境。
向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后。 教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量,并教会病人怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构。
教会病人选择适当的运动方式,确定运动强度,确保运动安全等。 介绍尿糖试纸的使用方法,教会病人怎样监测血糖、尿糖,怎样留四次四段尿等。
向Ⅱ型糖尿病病人讲述使用胰岛素的指征及意义。 指导使用胰岛素的病人自己注射胰岛素,根据尿糖计算和调整胰岛素的剂量。
指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。 [重点评价] 对所学知识掌握的程度,如饮食控制、运动疗法等。
对要求掌握的知识有无错误认识,如尿糖的测定和结果和判断等。 二、营养失调:低于机体需要量 [相关因素] 体内胰岛素不足,葡萄糖不能充分利用,脂肪、蛋白质分解加速。
糖尿病病人标准护理计划-2 由于肾小管容量超负荷出现尿糖。 不适当地控制饮食。
[主要表现] 体重低于标准体重的20%以下[男性标准体重(kg)=身高(cm)-100,女性标准体重(kg)=身高(cm)-105]。 儿童、青少年发育迟缓。
[护理目标] 能说出导致营养失调的原因。 能摄入足够的营养素。
营养状态有所恢复,体重增加,直至恢复理想体重。 [护理措施] 与营养师一起根据端正人的理想体重及工作性质,参照原来的生活习惯等因素,计算出每日所需总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例,并按要求提供食物,鼓励病人按时按量进餐。
孕妇、乳母及伴有肺结核等消耗性疾病的病人可酌情增加蛋白质的含量,达1.5g/(kg•d)左右,儿童糖尿病病人2-4g/(kg•d)蛋白质,每日总热量也应相应增加。 创造良好的进餐环境。
在进食前不做引起疼痛和不适的治疗、护理和检查。 如果发生低血糖应立即采取措施,并通知医生。
[重点评价] 病人的体重变化。 儿童、青少年的发育情况。
血糖水平。 三、潜在并发症--感染 机体防御机制减弱。
高血糖有利于某些细菌生长。 末梢血液循环不良。
营养不良。 [主要表现] 呼吸系统感染:①合并肺结核;②肺炎。
泌尿系统的感染:肾盂肾炎等。 皮肤感染:①化脓性感染;②真菌感染,如足癣、甲癣、体癣等。
口腔系统感染:牙周炎。 败血症。
术后感染。 肝胆系统感染。
[护理目标] 能复述正预防感染的措施。 无感染发生。
[护理措施] 指导病人合理控制饮食及适当体育锻炼。 严格执行无菌技术操作。
嘱病人尽量少去人多的公共场所,并限制探视的人数及次数。糖尿病病人标准护理计划-3 定其房间空气消毒,并用84消毒水(1:200)擦拭室内用物及地面。
指导病人皮肤保健: 经常用中性肥皂和温开水洗澡。 避免皮肤抓伤、刺伤和其他损害。
皮肤受伤后立即治疗,用纱布包扎,注意不用刺激性强的消毒剂。 如果伤口发红、发热、肿胀表现已感染。
原有伤口不愈合或有伤口感染应立即就医。 指导病人足部保健: 尽早向医生报告足部的问题,每次就诊时请医生检查病人的足部。
每日以温水洗脚,不宜泡得太久,晾干后涂用少年洗剂使皮肤免于裂开,注意不要涂于足趾缝间。 趾甲前端应剪平锉光,防止其向内生长。
穿清洁、干燥、无补丁或破洞的袜子,鞋袜宽松适宜。 指导病人牙保健: 保持口腔卫生,按时刷牙。
定期检查牙齿。 嘱病人戒烟、禁酒。
[重点评价] 病人的个人卫生情况。 体温的变化。
感染的早期征象。 四、潜在并发症--酮症酸中毒 [相关因素] 胰岛素治疗中断或不适当减量。
饮食不当。 感染。
应激情况,如创伤、手术、妊娠、分娩等。 [主要表现] 有疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多饮、多尿等症状。
出现酮体时可有食欲不振、恶心呕吐、腹痛等。 严重时可出现呼吸深大,有烂苹果味,倦怠、嗜睡、头痛、意识模糊,以至昏迷。
[护理目标] 病人能复述出酮症酸中毒的的症状、体征及诱因。 不发生酮症酸中毒。
[护理措施] 安慰体贴病人,鼓励病人讲出心中的感受,以消除紧张因素,保持思想乐观、情绪稳定。 密切观察病。