1.护士教学查房心得体会怎么写
护理教学查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法。为适应护理模式的转变,提高带教教师整体素质,拓宽查房内涵,加强带教质量管理,我科去年实施了护理教学查房观摩评价,取得了良好效果。
1、方法与内容
1.1方法每月安排护理教学查房2次,一般定于每月第2、4周星期四上午进行。年初订出计划,确定查房时间、主讲人、形式与内容护理教学查房心得体会护理教学查房心得体会。要求指定的主讲人做好准备,全体护士及实习生、进修生参加。查房过程中,参加人员踊跃发言提出不同见解,由主讲人或所在科室学生答疑,最后由护士长或教学组长总结讲评护理教学查房心得体会。
1.2形式与内容24次教学查房中,13次为整体护理查房,7次采用专科疾病式查房,4次采用问题式查房。
1.2.1整体护理查房按护理评估、护理问题、预期目标、护理措施、护理评价、健康教育的护理程序进行整体护理查房,让同学们掌握整体护理基础知识,并按护理程序护理患者,熟悉健康教育。
1.2.2疾病式查房按疾病的病因、病理生理、治疗、护理、预防保健措施等进行护理查房,让学生对专科疾病有所了解,对临床实习具有指导作用。
1.2.3问题查房针对疾病护理中的某个护理问题进行查房,展开讨论,让同学们针对一个问题的多个护理措施进行深专细研,师生相互提高、相互作答、教学相长护理教学查房心得体会心得体会。
1.3进行现场评价护理教学查房现场评价是保证查房质量,提高查房内涵,防止流于形式的重要手段[2]。在教学查房结束时,由护士长或教学组长总结讲评,并对查房组织管理、查房内容、主讲者的专科知识水平、口头表达能力、对患者的人文关怀、科室护士、护生参与程度、查房中存在的不足等进行现场讲评。
2、结果
通过24次查房分析发现,学生对查房的形式和内容以及带教教师组织查房的能力满意,这与带教教师对教学查房的重视程度有关。而带教教师掌握护理新动态的水平及沟通能力较差,其原因在于带教教师平时仅限于专业知识的学习,而走进图书馆或走出去参观学习的机会很少。同时护生理论知识不扎实,急救知识与整体护理知识缺乏,其原因主要有:第一,学生进入临床后忽视了基础知识的复习巩固;第二,教材中急救知识与整体护理知识欠缺。
3、体会
3.1促进了护患沟通,密切了护患关系教学查房和讲评紧紧围绕如何尽快有效地解决患者的健康问题。减少或杜绝并发症的发生,提高了患者的舒适度及自我保健能力,加强了护患交流和沟通,提高了患者的参与意识,增进了患者与护理人员之间的相互合作,密切了护患关系。
3.2提高带教教师素质,确立超前意识教学查房质量的高低与带教教师的自身素质密切相关护理教学查房心得体会护理教学查房心得体会。带教教师不仅应具备扎实的理论知识、熟练的操作技能,还应具有丰富的临床经验及超前意识,不断掌握新理论、新技术,对本学科的前沿动态应综合分析后传授给学生[3]。争取外出参观学习的机会,加强继续教育,提高带教教师的带教能力。及时纠正查房中存在的问题,每次查房后带教教师均应认真进行总结,分析,及时修正,使教学查房质量能体现螺旋式上升的趋势。
3.3增加整体护理及急救知识讲座,弥补教材不足在教学专题讲座中增设整体护理知识及急救知识讲座,使学生对这部分知识能熟练掌握,并正确应用于临床。
3.4注意学生语言表达能力的训练,提高沟通能力语言是人际沟通的主要方式,是护理工作中必不可少的工具,是最基本的素质[4]。教学查房既能加强学生语言表达能力的训练,使学生勇于发言、善于发言,从而达到加强沟通能力的目的,也能锻炼带教教师的组织能力,语言表达能力及护患沟通能力。
3.5教学查房形式有待进一步改革目前,我科的护理教学查房仍以带教教师为主体,学生处于被动状态。为提高护生学习的积极性、主动性,可采取由护生主持查房,教师进行评价的形式,实施以指导护生为主的临床教学查房改革[5]护理教学查房心得体会心得体会。这一模式有待在今后的工作中不断摸索和探讨。
3.4注意学生语言表达能力的训练,提高沟通能力语言是人际沟通的主要方式,是护理工作中必不可少的工具,是最基本的素质[4]。教学查房既能加强学生语言表达能力的训练,使学生勇于发言、善于发言,从而达到加强沟通能力的目的,也能锻炼带教教师的组织能力,语言表达能力及护患沟通能力
2.如何做好教学查房工作
护理教学查房的内容是将实习护士在护理临床上所见到的诸多实际问题,通过讲解、讨论分析和归纳整理等方法,印证所学的书本知识,使理论密切联系实际,让学生能真正掌握所学的临床护理知识,同时培养和锻炼学生的操作能力、观察能力、分析思维能力和临床实际工作能力。
护理教学查房也适用于对各级护士的长期培训和继续教育。查房的方式可以是多样化的,查房的对象可选择危重病人、疑难病例、大手术的术前准备、术后并发症的观察与防治、急症病人的紧急处理以及某些专题讨论等。
一、查房的方法与技巧 1.查房前的准备 (1)评估学生的基本情况,包括基础理论、与本次查房内容有 关的知识掌握情况; (2)根据评估结果制定本次查房的重点和所要达到的目标; (3)确定查房的组织者、参与者和主查人。 2.查房的组织安排 基本查房形式分为三级,一般固定时间进行。
(1)以专科为单位的查房形式由科内护士长或带教组长组织, 一般为每周或隔周一次,或者随机掌握,内容的安排以教学计划为指南,不同阶段内容不同,难易程度以循序渐进加随机的原则。 (2)以系统为单位的查房形式由科护士长组织,一般为每月一 次,内容是各专科出现的一些复杂和疑难的病例,或者护理问题存在交叉,需要各专业的护理会诊和讨论。
(3)护理部组织的查房形式由护理部组织,1~2个月一次或不 定期,其目的是为解决学科交叉问题(如内外科),适合大专教学和各级护士的继续教育以及师资培训,可以有效地弥补专科护理的缺陷。具体的程序是当专科出现了需要跨科解决的问题时可以向护理部提出申请,之后由护理部及时安排,或者是有意识的示教性护理教学查房。
参加者除学生外还要求全院与临床教学有关的人员必须到场,与讨论病例密切相关的科室要周密地准备,整个过程要达到示范和解决问题的目的。 3.查房的方法 (1)预告式 ●方法事先将查房的内容告诉学生和参与者,要求积极准备,针 对病例复习疾病知识,查阅有关资料,寻找答案,并通过询问病情,学会与病人沟通交流,了解病人的身心状况。
同时提出自己的观点、建议或方法。可通过讲解的方法或组织讨论的形式进行。
3.如何做好教学查房
第一、需要给教学查房做好定位:教学查房不同于医疗查房,医疗查房的重点是在患者,如诊断是否严谨,治疗是否合理;而教学查房主要针对是医学生,更准确点说是及时纠正医学生在实际操作中出现的错误。
第二、对于教学查房带教老师的要求:同样是讲课,课堂上的讲者不仅要求有渊博的专业知识,还要有动人的演讲口才;但病床旁边的讲者只需要一个扎实的基本功,能够及时纠正学生的错误就行。毕竟在病床旁边没必要把理论课重复一次。
第三、对于教学查房学生的要求:同样是上课,学生在课堂里面是一个被动的接受知识的过程;而教学查房是学生主动的接受知识,学生表现的越多,虽然错误越多,但接受的知识也越多。第四、对于教学查房内容的要求:教学查房更侧重于诊断学方面的内容,尤其是鉴别诊断,而非内科学或外科学对于某种疾病的深入探讨。
这是在本次教学查房点评中明确提到的意见。病史采集、体格检查、病历书写是教学查房的重点内容,这些内容本就是学生见习期间需要掌握的内容,因此一个好的教学查房就是一次见习医学生的带教。
见习医学生学习的内容是如何当好一名医生,实习医学生学习的内容是如何像一名医生。这次教学查房,病人对于实习医生的看法是“有点紧张,还不太像医生”,而评审专家对于实习医生的看法是连见习生该掌握的内容都不会。
因此对于教学查房中的实习生的要求就是,你不需要像医生那样流利的汇报病史,而需要像学生那样流畅的进行体格检查。这次教学查房前,我对实习生的要求就是“能像背书似的汇报病史”,却忽略了他在体格检查方面存在明显的欠缺,导致了教学查房让人不满意。
因为评审专家指出“从查体情况来看,该生平时缺少锻炼”。这样的评价其实就是对我们教学工作的一种否定。
作为曾经的优秀见习医生,以及作为全院带见习生课时最多的临床医生。面对教学查房,我把我给见习生的要求提给实习生——背诵《诊断学》上模范病历,尤其是查体。
查体不需要在患者身上练习,同学之间互相查可以,也可以在假人甚至是洋娃娃身上进行。查体的准确性不重要,毕竟异常呼吸音的辨认不是一天两天就能掌握的,重要的是查体动作的规范,以及避免查体内容的遗漏。
当一个医学生每天无数次重复同样一种规范化的查体后,他对于疾病的判断力才会有质的提高。
4.护理查房记录范文
您好!我来说上几句.
一、护理业务查房:
1、临床临床护理查房:
是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房,目的是检查、指导责任护士的工作质量,及修正指导护理措施。时间在20分钟内。
2、个案护理查房:
是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人,护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。目的是指导解决修正病人的护理方案,护理措施。时间应在30—40分钟。
3、护理教学查房:
根据教学大纲的要求,选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。目的是了解病人的护理质量,了解指导护生运用护理程序的能力,责护带教的质量,复习疾病的相关知识。
二、护理行政查房:
1、院级护理行政查房:
院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。
2、科级护理行政查房;
科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。
3、护理单元护理行政查房:
护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查,发现问题,解决问题,消除安全隐患的过程。
下面列举一个查房记录,供您参考:
护理查房记录
时间:2008.3.27
参加人员:10人
主查人:王**
病人床号:15床
病人姓名:孙**
诊断:高血压脑出血
主要内容:
1、分管护士简述病情经过。
2、分管护士汇报病人存在的护理问题。
3、脑室体外引流护理要点。
4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。
5、为偏瘫病人翻身(两人实际操作)。
6、瘫痪侧肢体功能锻炼(分管护士演示)。
7、健康教育评价:问患者家属如何预防便秘?肢体功能锻炼(实际操作)。
就这样了 希望能够帮助到你!
5.求助
某女,50岁,因咳嗽3月余,加重伴咳痰1月。于2007年11月26日入重庆西南医院呼吸科A区住院治疗。经查体、CT、纤支镜、活检、刷检等手段诊查,最后确诊:左下肺鳞癌,位肺内、肝、纵膈、肺门淋巴结转移。处于中晚期,已失手术放、化疗机会。住院7天于12月3日带药出院。并预后其存活期为3-6月。片送新桥医院、重医附一院审查,意见一致。
病人出院后,中医据医院诊断以及目前感觉,处方用药。患者自述:双肩臂及背部疼痛,穿**困难,晨起下床双脚从大腿至脚心疼痛,只能一点一点前移,良久方舒。时有咳嗽,咳出带黄色粘痰。咳时胸腔疼痛。饮食尚可,大便正常,但尿黄、舌尖鲜红,边有齿印,舌下青筋怒张。脉右寸短涩,沉取无根。右关虚浮,沉取细弱。右尺:沉细如豆。左寸沉细。左关浮毛。中沉取细弦,左尺沉取无脉。印象,经络瘀阻。热毒壅肺,真元大伤。伤寒论曰“息贲”不治。西医难以逆转观点与此一致。但医者存大慈大悲之心,仍想极力挽回人命。于处方中,用牙皂、海浮石、葶苈、砚穿等大力穿插肺络窍,希冀打通阻塞,经张锡纯之活络效灵丹,加三棱、文术配合,并舒通全身经络有瘀痛三处。重用黄芪补肺中三阳,以麦冬、玄参、花粉等养肺三阴;以玄参、淅贝、牡蛎配合活淋巴结核,化痰软坚散结;以鱼腥草、夏枯草、连翘、半枝莲、白花蛇草、金荠麦等肝、肺癌毒及血中热毒;以黄芪、三棱、术、山楂、鸡内金等顾护脾胃;以山萸肉、山药、熟地、肉苁蓉、仙等补胃中阴阳;以山肉、龙骨、牡蛎收摄魂魄,顾护人身真气,间用党参配合石,开胸降痰,曾两次泻下大量沾液性大便,并无不适。以防由肺癌又转化成大肠癌。总之,对肺金、肝木、心火、肾水、脾土周身经络全盘考虑。不以内经“不治已病治未病,不治已乱治未乱”为限。内经曰,五日为候,三候为气。如此大病,药之效否,三候可见。现病者有自我感觉,精神较前稍好,双肩背已不疼,晨起下床脚已不痛,咳嗽略减,黄痰已无,舌尖鲜红已退,舌下青筋已减,舌边齿印不如前深,食纳仍可,尿已不黄,大便如常。肺脉虽不短涩,沉取仍弱,肝脉虽已不糙,但仍弦细。肾阴仍无,肾阳仍如豆,可见肺因火燥吸取肾水之极,精少则病。如此三十余味平常草木之药,势难大效。肺癌之治,世界难题,以此引玉,若是医者有赐指教,善莫大焉!
6.如何做好教学查房
原发布者:laijiangjiango
规范教学查房细则南方医科大学珠江医院心血管内科李志梁教授--博士生导师教学查房是临床教学的重要环节,是根据教学需要,选择典型或疑难、罕见的教学病例,针对学员所进行的结合理论与病人具体实际情况,深入介绍,讲解、分析的教学活动。教学查房的方式分为全院性教学查房和科室教学查房,科室教学查房又分为全科性教学查房和医疗组教学查房。理论上又可分为:归纳式教学查房和启发式教学查房。部分专家概括为:讲解式、提问式、启发式和讨论式教学查房的目的及时了解和掌握学员的临床实践教学效果、知识面及临床技能的掌握情况。进行示范教学,纠正学员不正确或不规范的技术操作;传授正确的临临床思维方法,培养学员独立观察、分析、处理和操作等临床工作能力。教学查房的组织全科性教学查房由科室主任或指定的学科负责人主持,全科医师、进修医师、实习医师、护士长及有关责任护士参加,每周不少于1次。事先明确具体的时间、地点及人员。医疗组教学查房,由医疗组负责人主持,组内各级医师、进修医师、实习医师和有关责任护士参加。每周不少于1次。全院性教学查房(略)归纳式教学查房对临床已诊断明确的疾病进行系统性回顾,通过查房让学生对该病理论和临床有一较为全面了解。重点:疾病的病理和生理疾病的诊断依据疾病的综合治疗启发式教学查房对临床诊断不明确或者治疗措施不得当或病性演变的病例进行查房,让学生、下级医师
7.简述护理教学查房的意义
二、护理教学查房的意义 1.有利于培养学生的综合能力特别是预告式查房,通过设置问题、展开讨论可引发学生学习兴趣,激发其求知欲,让其主动探讨有关问题,进行交流,能在学习和巩固理论知识的同时培养其分析问题和解决问题的能力,同时也能锻炼学生的语言表达能力和心理应激能力,训练学生对临床问题的思考和推理及综合利用知识的能力。
2.能强化理论与实践的联系查房中通过对相关知识的引证、分析、讨论、解答,加深了学生对所学的理论知识的理解,强化了记忆,拓宽了思路,达到了学以致用、活学活用的目的,为今后独立工作打下了坚实的基础。 3.能全面观察学生的知识掌握程度和应用知识的能力在查房过程中,通过讨论、解答问题,能直接了解和观察学生的理论知识掌握程度和思考、分析问题的能力以及应用知识、解决问题的能力。
加强了整体护理观念,充分调动了学生的学习积极性、主动性和自觉性,提高了效果,有利于培养具有创造性的应用型人才。 4.有助于提高带教老师的教学水平教学查房较课堂教学给老师提出了更高的要求。
要求老师除了具备扎实的基础理论和专业理论、较强的语言组织和表达沟通技巧,还必须有丰富的临床经验和教学管理能力。护理教学查房使老师通过再学习、再提高,不断强化和拓宽自身的理论知识,结合丰富的临床经验深入浅出地分析、总结才能达到举一反三、融会贯通的目的,无形中也提高了带教老师的水平。