育才学习网1.护理个案总结
2016年已接近尾声，一年的工作也将结束。
现在我将本年度儿科的护理工作进行总结，请院领导对我科的工作予以审议，请予批评指正。认定自已的路，并且一直这样走下去。
三年来，我在院领导及护理部领导的指导与帮助下化压力为动力，让儿科护理工作逐步走向正规化。科室现有的护理人员清楚各班岗位职责，并按制定的儿科工作细则标准来严格要求自已。
护士长进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待；第二，对抢救药品和器材，每周清理一次，做到规范化管理；第三，深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作。安全护理是儿科护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理儿科病人的重要环节。
因此，加强每位护理人员的责任心教育，做好安全护理是提高医疗护理质量的要点。为此要求每位护理人员必须做好患者的入院宣教与注意事项宣传。
在岗工作人员掌握病重病危患者病情，尊重病人及家属，关注病人及家长的心理变化，重视心理护理和精神关怀，及时解决患者及家属的思想问题。巡视病房，严格执行各项护理常规制度，同时对病室的各种设施、物品加强安全管理。
2016年全年无一例因安全事故引发的纠纷，无一例重大差错事故。第四，做好护士长环节质量控制，落实护理质量督查，从而不断发现问题，解决问题，使护理质量不断提高。
了解并掌握科内动态，记录在案。就问题进行分析，并在晨会或护理例会当中通报以杜绝再次发生。
第五，了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化“三基”训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时代发展的需要。加强专科业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练；第六，加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议，以便护理工作的改进和提高，真正做到想病人所想急病人所急；第七，坚持每晚夜查房，对当天病危病重病人做到病情及护理问题心中有数，必要时做出相应处理。
第八，每月召开科内护理会议，针对当月护理工作中的缺陷与不足，提出改进方案与办法；对临床当中发现的药物相互作用及某些疾病护理的注意点进行通报，以不断提高。最后，护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费；我要求全体医护、工勤人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从自我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时发现并提出意见，对浪费严重的还进行严厉批评，必要时辅以经济处罚，虽然这样或许会得罪一些人，但我知道，加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，都是护士长必须做到的。
此外，我知道在目前竞争激烈的形势下，只有不断的学习、学习、再学习，才能使自己适应这竞争、改革的大潮，在这任职的一年中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质，参加自学考试；另外还积极参加党课学习，不断提高自己的思想政治素质。2016年我科在院领导的正确带领下，在儿科各位同仁的共同努力下，全年收治病人总数为3170例，病人总量较14与15年有上升，全年平均床位占用率为108%。
因场地有限，收治新生儿较前两年有所下降，但在医疗与护理水平较前有提高。医生、护士在床位周转率高，病人住院更新快的情况下，化压力为动力，认真谨慎地工作，全年无一例重大差错。
成绩是可喜的，但也存在着不足，尤其是医疗质量管理年活动的开展，让我充分认识到我们存在的不足。比如医院感染管理方面、医疗文件书写不够规范，医患纠纷仍时有发生等等。
在2016年的护理工作中，我将更注重院内感染管理，规范病历书写。同时就2016年发生纠纷的原因分析来看，尽快解决场地问题引发的纠纷，同时进一步改善医护的服务态度，以降低医患纠纷。
工作平凡而辛劳，放弃了不少与家人团聚的时间及牺牲了很多休息时间，一旦病房里有了危重病人时即使在家心理也总觉的有点不踏实，工作确实很辛苦很累，可喜的是，在医院、护理部领导的帮助与支持下，工作逐渐的显露出了成效，得到了患者及其家属的称赞，得到了领导和同事的认可。我知道这只是一个起步，以后的路还很长，“路遥知马力”，我坚信只要通过不断的努力，只要有满腔的工作热情和努力务实的工作并把爱心播撒到每一位患者的心里，我和儿科全体护理人员就一定会把儿科的工作开展得更好。
2.社会工作个案分析
引以为戒的个案！（一定要看！）2008-09-05 15:36个案一： 有一妇女手提包被偷，里面有手机、银行卡、钱包等。
20分钟后，她打通了老公的电话，告诉自己被偷的事。老公惊呼："啊，我刚才收到你的短信，问咱家银行卡的密码，我立马就回了！"他们赶到银行时，被告知里面所有的钱都已被提走。
小偷通过用偷来的手机发送短信给 "亲爱的老公" 而获取了密码，然后在短短20分钟内把钱取走了。 提醒： 不要在手机通讯录中暴露自己与联系人的关系，忌用 "家电"、"老公"、"爸妈"等称呼。
一律用名字，字越少越安全。 个案二： 有三位自驾游的朋友不慎连人带车跌落一百五十公尺深的山谷，受困四日三夜后，才获救。
其间，他们曾多次想以手机向外求救。无奈一只被摔坏，一只没电了，一只收讯不良。
他们还多次移动位置以寻找较佳的收发信号地，但都不成功。如果这三位人士平常就知道112专线，紧急时刻也能知道如何用那只收讯不良的手机拨出112专线，相信他们可以很快获救。
提醒：全国各地通用的112专线，在手机打开后即使没有接收信号，甚至电力极为微弱，任何厂牌的手机在任何地点皆可拨通。拨出112后，马上会进入语音说明如下∶这里是行动电话112紧急救难专线，如果您要报案，请拨0，我们将会为您转接警察局；如果您需要救助，请拨9，我们将会为您转接消防局。
中文讲完后，会以英文重述一遍。此时只要拨0或9，一定会有人接听。
以三位人士所处的情况，或登山迷途或遭遇其它困境时，应拨9，将可获得及时的救助。 个案三： 有个留学生喜欢吃速食杯面，后来，这位留学生因身体不适去医院看病，医生发现他的胃壁附着一层蜡！原来，杯面的容器里包含一种可食用的蜡！各位下次吃杯面的时候摸摸看杯壁是不是觉得滑滑的，那就是了。
而长时间的食用杯面，将造成我们的肝脏无法分解这种食用蜡。最后，这位留学生不得不寻求手术治疗以移除这层蜡，不幸去世。
提醒： 吃泡面的时候，尽量用另外的碗来泡食。即便是出差，也要带上一只大茶缸泡面用。
为了自己的身体健康，不要偷懒哦！ 个案四：一件很可怕的事情：有一天，一个 21岁男生戴着隐形眼镜去参加一个烤肉野聚会！就在他开始以木炭生火之后的几分钟，他突然大叫一声，然后很痛苦的跳来跳去，在地上打滚。
全场的人都吓呆了，没人知道究竟发生了什么事？大家赶紧送他到医院，医生检查后遗憾地说，他的眼睛失明了！ 提醒： 参加野外烧烤或任何有可能接触到火源的时候，请不要戴隐形眼镜！因为隐形眼镜是用塑胶制成的，过热的温度会熔化我们眼中的隐形眼镜！ 个案五： 苏西跌倒了，雪丽看到苏西跌倒就立刻问了苏西"三个问题"。她见苏西无法回答这三个问题，就立即打120电话求救。
虽然当时苏西的血压正常，看起来也没有中风的样子。但因为雪丽有"三个问题"的认知常识，坚持把苏西送到医院救治，使苏西很快康复而没有留下后遗症。
提醒：有时候中风的征兆很难辨识，常因为中风患者旁边的人没有适时发现，延误救治而使患者脑部受损。我们要问患者的三个问题是：要求病患展示笑容；要求病患两只手都举起来；要求病患说出一句简单的话。
如果病患无法做到这三点，周围的人就应该立即打120救护电话，并且告诉随车的救护人员这是中风的征兆。如果我们能够广泛传递并且应用这种询问方式，测试中风征兆，就可以迅速诊断治疗中风患者，最大限度地避免患者脑部受损。
个案六： 建行一同志转述： 今天经过一栋大楼门口，门口有一提款机。有一个老伯，一直看着我走过他身边，突然叫住我，他说他不识字，拿一张银行卡要我帮他在大楼门口的自动提款机取钱。
我回答我无法帮你取，叫警卫帮你。结果，他就回答我说不用了，继续找其他路人帮他取钱。
提醒： 朋友们要记住---取款机可是有摄影机耶。万一他说我抢劫或是偷他的提款卡，甚至他的卡片是偷来的，帮他领钱会在提款机留下影像，绝对会让你百口莫辩！我会警惕 ！ 是因为已有同事上当，目前仍官司缠身。
显然这是诈骗集团在找替身了！ 请立即传出去~~~ 骗案真是层出不穷，一不小心就会踏入陷阱，真是令人防不胜防！提醒各位朋友在外多小心！ 个案七： 芍药居一业主，家中突然断电，看到窗户外别人家里都有电，就出门查看自家电表箱，打开门就被刀子顶着了--持刀入室抢劫…… 提醒： 大家如果家里突然断电，不要贸然就开门查看，有猫眼的多观察一会门外动静，没猫眼的也隔着门静听一段时间，没有异常响动再开门。 个案八： 一位上班的小姐在下班回家的路上看到一个小孩子一直哭，很可怜 ，然后就过去问那小朋友怎么了。
小朋友就跟那个小姐说：" 我迷路了，可以请你带我回家吗？"然后拿一张纸条给她看， 说那是他家地址。一般人都有同情心，然后她就笨笨的带小孩子去了。
到那个所谓小孩子的家里以后，她一按铃，门铃像是有高压电，瞬间就失去了知觉，醒来就被**光在一间空屋里，身边什么都没有了，她甚至连犯人长啥样子都没看见。 提醒： 现在人的犯案都是利用同情心，如果遇到类似这种的，千万别自行带他去，要带就带他到派出所去好了。
走丢。
3.心理咨询如何做个案分析
心理咨询典型案例分析——趋避冲突 案例一：赵某，女，45岁。
前几年丧夫，一直过得很不如意，幸好有一位男同事经常照顾她。最近，她突然发现自己已经爱上了这位男同事，男同事也向她表白过。
但这位男同事已经有了妻子、孩子，又不肯离婚。她本人则离不开这位男同事，又怕落下破坏他人家庭的名声，因此十分烦恼。
分析：该个案初步判断属于一般心理问题中的趋避冲突。面对已婚男同事，是否应该继续与他保持情人关系出现困扰，既对对方有依赖感，又害怕长此以往给自己名誉带来的恶劣影响，由此产生两难的抉择。
咨询思路：首先应当对赵某的困扰表示同感，对喜欢的人而因为种种客观因素不能在一起，本身的确是一件痛苦的事。然后，进一步了解事实，比如她与男同事的相处过程，两人的接触深度、频度，最重要的是面对她的求爱，男同事的具体态度究竟如何？既然表白，又不肯离婚，那么对方希望达到一个如何的状态？自己对这一状态的接受态度又是如何等等。
另外，可以就赵某与前夫生前的夫妻关系进行一个了解，从中尝试发现其所不如意的原因，以及喜欢这个男同事本身的个性因素，她喜欢的是什么类型的丈夫？向往什么状态的家庭生活等，并与其共同探讨这些想法的现实可行性，尝试寻找这当中可能存在的来访者的认知偏误，如过分追究理想化和完美无暇的生活等等。 然后，在掌握以上信息的基础上，就是否继续与男同事交往进行一个利害分析，如果继续保持关系，可能存在的好处与可能带来的坏处，引导来访者从现实角度深入思考利害，包括法律、道德层面上也许会出现的风险，但必须由来访者为主体的思考，避免强加价值观念于人。
在之前来访者能够对生活有一个理性认知的基础上，令其自行作出适当的抉择，若仍存在举棋不定，可在良好咨访关系的前提下留下家庭作业，让来访者将能想到的所有利、害写于纸上，然后每天勾去一个自己可以接受或忽略的后果，直至剩下最后的选择。 案例二：吴某，女，25岁。
最近换了一个工作，到了新的单位。她所在部门的一位男主管对她十分关心，经常请她去自己的办公室坐坐，嘘寒问暖。
她觉得这位主管的女儿和自己差不多大，又在国外读书，因此才会对自己那么好，所以也就没有在意。可终于有一天，这位主管试图拥抱她，被她借机逃走了。
她十分喜欢现在的工作，不但工资待遇高，与同事的关系也很融洽，而且这家单位也很有发展前途，因此不太愿意离开；但她又不知道以后如何面对这位主管，而且新的单位离家太远，每天要花3个小时左右的时间在路上。现在她不知道该如何选择。
分析：吴某的问题属于多重趋避冲突。由于认为上司对自己有非份的企图，产生了离职的念头。
而面对去与留两种选择，每一种都存在不同的利弊，因此而产生了动机冲突，不知该如何抉择。 咨询思路：首先应当对吴某的困惑表示同感，面对各有利弊的抉择，的确是很让人为难的事。
然后进一步了解事实。她在该单位工作的具体时间？原本加入这家单位最大的初衷？个人的近期事业目标和生活目标？举例说明事件发生之前她与主管之间的交往深度以及性质。
在此基础上，了解那次事件发生的过程：当主管试图拥抱她，是在什么样的情景和环境下？可以质疑来访者认定这是对方对自己有非份企图的依据？在事件以后，主管对她的态度有否改变？有哪些改变？据此分析继续留任公司可能会给自己带来的各种有利或不利影响以及影响的严重程度。 在了解以上信息的基础上，对留任该公司的有利之处（如工资高、发展好、同事关系融洽）和弊端（上班路途远、新单位工作不久、与主管今后的相处等等）分别列举，并进行权衡，帮助来访者明确哪些是最能够接受的，直到做出相对有利的抉择。
在此过程，注意来访者是否表示出过分苛求完美的倾向，否则需要进行一些认知层面上的干预，让来访者明白没有十全十美的方案，只能选取相对利多弊少的抉择。 案例三：魏某，高中男教师，30岁。
他和一位非常优秀的女教师恋爱了。但因为曾经和自己班里的女生有过超越师生的关系，所以非常担心女友日后知道这件事。
现在他对自己过去的作为也非常后悔，自述：“回想起来真的好像恶梦一样，当时明明知道是在做错事，但却无法左右自己的行为。”现在魏某很爱自己的女友，既怕日后女友知道后会指责自己欺骗她，又怕现在坦诚相告后女友不会原谅自己，因而十分苦恼。
分析：魏某的问题属于双趋冲突。由于担心曾经和学生的关系影响自己与现任同事的恋爱，在是否应该立即坦白实情上产生困扰，可每一种选择都带有潜在的威胁，又必须择其一才能避其二，因此产生心理冲突。
咨询思路：首先对魏老师的内心困惑表示同感，对于其自责当初所发生的“错事”应当避免道德评价而给予无条件接纳，以降低由此带来的心理压力。然后进行事实情况的了解，比如现任女友的个性、两人相识相知的过程，感情的牢固度等等，用以确定吐露真情以后对方可能的反应以及严重程度；在此基础上，就他与那位女生的事件进行回顾，必须确认“超越师生的关系”具体是指什么？达到什么严重的程度？（这一步的前提是前面。
4.如何写病例分析报告
1.患者，男，58岁；
主诉：高血压十余年，突发晕厥，伴大小便失禁和右侧肢体麻痹5天。
诊断：1.高血压；2.脑血管意外：脑出血？
分析：患者为58岁老年患者，有高血压病史10余年，有长期便秘表现，以上均为脑血管意外的危险因素；5天前突发晕厥，并伴有大小便失禁和右侧上下麻痹，提示左侧大脑内囊区突发病变，结合危险因素，考虑为纹状动脉出血所致。
临床措施：CT检查以明确诊断；检测血压、吸氧；降压（180/100mmhg水平，不可太低）；通便（开塞露或软泻药，出血期禁用灌肠）；护脑治疗（防止脑水肿的进一步加重）；止血治疗；酌情考虑降颅压治疗（甘露醇有一定风险，酌情使用）；必要时手术治疗（出血灶>30ml）。
2.患者，女，60岁；
主诉：脑动脉粥样硬化5年，突发头晕伴上下肢麻痹4天；
诊断：1.脑动脉粥样硬化；2.脑梗死；
分析报告：患者为60岁女性患者，有AS病史，是发生脑血管栓塞的高危因素；突发头晕，并发现右侧上下肢麻痹，提示左侧基底节区供血不足，故考虑为脑梗死诊断。
临床措施：CT平扫+增强以明确诊断；抗凝治疗；抗血小板治疗；降脂治疗；护脑治疗；扩管治疗；不推荐溶栓，因为已超过溶栓时间窗。
3.患者，女，27岁；主诉略；
诊断：1.风湿性心脏病；2.亚急性感染性心内膜炎；3.脑血管栓塞；
分析报告：患者为27岁年轻女性，有风湿性心脏病伴亚急性细菌性心内膜炎病史，存在二尖瓣赘生物，容易发生赘生物脱落，随血循环栓塞远端血管；且患者起床下地活动时突发头晕，以及两天后出现的上下肢麻痹均提示赘生物脱落，栓塞颅内血管，造成大脑局部缺血，引起相应的神经系统症状。
临床措施：心脏B超、头颅CT+DSA检测，明确诊断；长程青霉素抗风心病治疗；介入取栓；炎症控制后行二尖瓣瓣膜置换术；抗凝治疗；抗血小板治疗。
答案补充 这个题目其实就是考你对于脑出血、脑梗塞和脑栓塞的鉴别诊断。
5.社会工作个案分析
引以为戒的个案！（一定要看！）2008-09-05 15:36个案一： 有一妇女手提包被偷，里面有手机、银行卡、钱包等。
20分钟后，她打通了老公的电话，告诉自己被偷的事。老公惊呼："啊，我刚才收到你的短信，问咱家银行卡的密码，我立马就回了！"他们赶到银行时，被告知里面所有的钱都已被提走。
小偷通过用偷来的手机发送短信给 "亲爱的老公" 而获取了密码，然后在短短20分钟内把钱取走了。 提醒： 不要在手机通讯录中暴露自己与联系人的关系，忌用 "家电"、"老公"、"爸妈"等称呼。
一律用名字，字越少越安全。 个案二： 有三位自驾游的朋友不慎连人带车跌落一百五十公尺深的山谷，受困四日三夜后，才获救。
其间，他们曾多次想以手机向外求救。无奈一只被摔坏，一只没电了，一只收讯不良。
他们还多次移动位置以寻找较佳的收发信号地，但都不成功。如果这三位人士平常就知道112专线，紧急时刻也能知道如何用那只收讯不良的手机拨出112专线，相信他们可以很快获救。
提醒：全国各地通用的112专线，在手机打开后即使没有接收信号，甚至电力极为微弱，任何厂牌的手机在任何地点皆可拨通。拨出112后，马上会进入语音说明如下∶这里是行动电话112紧急救难专线，如果您要报案，请拨0，我们将会为您转接警察局；如果您需要救助，请拨9，我们将会为您转接消防局。
中文讲完后，会以英文重述一遍。此时只要拨0或9，一定会有人接听。
以三位人士所处的情况，或登山迷途或遭遇其它困境时，应拨9，将可获得及时的救助。 个案三： 有个留学生喜欢吃速食杯面，后来，这位留学生因身体不适去医院看病，医生发现他的胃壁附着一层蜡！原来，杯面的容器里包含一种可食用的蜡！各位下次吃杯面的时候摸摸看杯壁是不是觉得滑滑的，那就是了。
而长时间的食用杯面，将造成我们的肝脏无法分解这种食用蜡。最后，这位留学生不得不寻求手术治疗以移除这层蜡，不幸去世。
提醒： 吃泡面的时候，尽量用另外的碗来泡食。即便是出差，也要带上一只大茶缸泡面用。
为了自己的身体健康，不要偷懒哦！ 个案四：一件很可怕的事情：有一天，一个 21岁男生戴着隐形眼镜去参加一个烤肉野聚会！就在他开始以木炭生火之后的几分钟，他突然大叫一声，然后很痛苦的跳来跳去，在地上打滚。
全场的人都吓呆了，没人知道究竟发生了什么事？大家赶紧送他到医院，医生检查后遗憾地说，他的眼睛失明了！ 提醒： 参加野外烧烤或任何有可能接触到火源的时候，请不要戴隐形眼镜！因为隐形眼镜是用塑胶制成的，过热的温度会熔化我们眼中的隐形眼镜！ 个案五： 苏西跌倒了，雪丽看到苏西跌倒就立刻问了苏西"三个问题"。她见苏西无法回答这三个问题，就立即打120电话求救。
虽然当时苏西的血压正常，看起来也没有中风的样子。但因为雪丽有"三个问题"的认知常识，坚持把苏西送到医院救治，使苏西很快康复而没有留下后遗症。
提醒：有时候中风的征兆很难辨识，常因为中风患者旁边的人没有适时发现，延误救治而使患者脑部受损。我们要问患者的三个问题是：要求病患展示笑容；要求病患两只手都举起来；要求病患说出一句简单的话。
如果病患无法做到这三点，周围的人就应该立即打120救护电话，并且告诉随车的救护人员这是中风的征兆。如果我们能够广泛传递并且应用这种询问方式，测试中风征兆，就可以迅速诊断治疗中风患者，最大限度地避免患者脑部受损。
个案六： 建行一同志转述： 今天经过一栋大楼门口，门口有一提款机。有一个老伯，一直看着我走过他身边，突然叫住我，他说他不识字，拿一张银行卡要我帮他在大楼门口的自动提款机取钱。
我回答我无法帮你取，叫警卫帮你。结果，他就回答我说不用了，继续找其他路人帮他取钱。
提醒： 朋友们要记住---取款机可是有摄影机耶。万一他说我抢劫或是偷他的提款卡，甚至他的卡片是偷来的，帮他领钱会在提款机留下影像，绝对会让你百口莫辩！我会警惕 ！ 是因为已有同事上当，目前仍官司缠身。
显然这是诈骗集团在找替身了！ 请立即传出去~~~ 骗案真是层出不穷，一不小心就会踏入陷阱，真是令人防不胜防！提醒各位朋友在外多小心！ 个案七： 芍药居一业主，家中突然断电，看到窗户外别人家里都有电，就出门查看自家电表箱，打开门就被刀子顶着了--持刀入室抢劫…… 提醒： 大家如果家里突然断电，不要贸然就开门查看，有猫眼的多观察一会门外动静，没猫眼的也隔着门静听一段时间，没有异常响动再开门。 个案八： 一位上班的小姐在下班回家的路上看到一个小孩子一直哭，很可怜 ，然后就过去问那小朋友怎么了。
小朋友就跟那个小姐说：" 我迷路了，可以请你带我回家吗？"然后拿一张纸条给她看， 说那是他家地址。一般人都有同情心，然后她就笨笨的带小孩子去了。
到那个所谓小孩子的家里以后，她一按铃，门铃像是有高压电，瞬间就失去了知觉，醒来就被**光在一间空屋里，身边什么都没有了，她甚至连犯人长啥样子都没看见。 提醒： 现在人的犯案都是利用同情心，如果遇到类似这种的，千万别自行带他去，要带就带他到派出所去好了。
走丢。