1.全瓷冠牙体预备步骤和方法是什么
全瓷冠牙体预备步骤和方法是: (1) 唇面及切端深度指示沟制备:用平头锥形或圆头锥形金刚石 针在切端和唇面分别制备深度指示沟。
切端应预备2〜3条,深度为 1。 3 mm,唇面则应分两个面预备切端部分(切1/2或切2/3)和龈端部 分(龈1/2或1/3)。
切端部分磨除时应注意与其解剖外形向平行,龈 端部分则应与就位道或牙体长轴相平行。各预备2 ~3条指示沟,深度 为0。
8 mm。所有指示沟的深度要比实际要求的预备量少,余留量待修 整时磨除。
(2) 切端磨除:切端磨除量需确保下颌在前伸、侧方等功能运动过 程中有1。 5 mm的空间,若预备牙过长或低合,磨除量还需参考邻牙或 以最终修复体切断长度来确定。
可选用平头锥形或圆头锥形金刚石针 磨除指示沟间牙体组织。先磨除近中半或远中半,将另外一半作为磨 除量的参考以保证足够磨除量。
(3) 唇面磨除:按照唇面指示沟深度指示,唇面分为两个平面磨除:切断与原有牙面形态一致;龈端部分与牙体长轴一致并决定全冠的 就位道,先磨除近中半或远中半,将另外一半作为磨除量的参考以保证 足够磨除量。 磨除量为1。
0 mm。在磨除龈端的同时形成平齐龈的 1mm的直角肩台。
待以后修整肩台时再磨除至龈下0。5 mm。
同 时,龈端部分磨除时要与牙体长轴大致平行,它与随后形成的舌侧轴面 形成小于6度左右的聚合度,是全瓷冠固位稳定的基础。另外,磨除至 邻面接触区时要求车针在不接触邻牙时尽量向舌、腭侧扩展,为邻面预 备打下基础。
(4) 磨开邻区:用细针状金刚砂车针在不接触邻牙的情况下通过接触区,磨除时细针状车针与邻牙间保留有预备牙的一薄层釉质,它起 到隔绝、保护邻牙的作用,随着钻针的通过,这层釉质保护层也会自动 脱落。接着进一步磨除邻面,大致消除邻面倒凹。
(5) 舌轴面预备:用直径为1 mm的圆头锥形金刚石车针预备舌侧 轴面,先制备3个指示沟,指示沟深度以在龈端形成宽度略小于 1。 0 mm的有角肩台为准,方向与全瓷冠的就位道方向一致,与唇面龈 端部分轴面或牙体长轴形成6度左右的聚合度,是全瓷冠固位稳固的 基础。
然后磨除指示沟间组织形成舌侧轴面,边缘与齐龈或位于龈上, 并最终在龈端形成1。0 mm宽的直角肩台。
磨除至邻面接触区时车针 在不接触邻牙时尽量向邻接区扩展。 (6) 邻面预备:用平头锥形或柱形车针分别从唇侧、舌侧扩展原有 边缘,使最终唇舌侧边缘交汇,光滑连续,形成1 mm宽的直角肩台。
(7) 舌面窝预备:用小球形金刚砂车针形成3 ~5个指示窝,深度 为0。8 mm,并用该车针将指示窝连成深度指示沟;然后用橄榄球状或 轮状金刚砂车针磨除舌面窝达1。
0 mm,舌面窝磨除应与原有外形基本 一致,不应形成一个简单斜面,最终确保前伸、侧方等功能过程中应有 1。 0 mm的空间。
(8) 边缘预备:由于前牙金瓷冠唇侧边缘位于龈下,因此在进行预 备前首先应排银以起到机械推开作用并保护牙龈免受预备时车针损伤 的作用。 再用平头锥形金刚砂车针(直径为1 mm)将唇侧边缘预备至 龈下0。
5~1脑,并形成边缘为1 mm宽的直角肩台。 (9) 精修完成:用细砂粒平头锥形或圆头锥形金刚砂车针修整唇 面、邻面、舌侧轴面,用钝的小桃形钻修整并光滑舌面窝,接着再用细砂 粒平头锥形金刚砂车针或肩台钻(直径要求略大于1 mm)修整并光滑 连续唇舌侧、邻面肩台边缘,清除无基轴,形成清晰连续的边缘。
2.简述前牙PFM(瓷熔附金属全冠)牙体预备的步骤
前牙金瓷冠的预备可以按照九个步骤进行。
1)唇面及切端深度指示沟()制备 用平头锥形或圆头锥形金刚石针在切端和唇面分别制备深度指示沟。其中,切端指示沟应预备出2~3条,深度为1.8mm。唇面深度指示沟则应分为两个面预备:切端部分,(切1/2或2/3)和龈端部分(龈1/2或1/3)。切端部分磨除时应与其解剖外形相平行,龈端部分则应与就位道或牙体长轴相平行。按照上述方向要求在切端和龈端部分各预备出2~3条指示沟,指示沟深度为1.2~1.3mm。值得注意的是,所有深度指示沟的深度要比实际要求的预备量小,余留量待修整时磨除。
2)切端磨除(incisalreduction) 切端磨除量为2mm,若预备牙过长或低he,磨除量还需参考邻牙或者以最终修复体切端长度来确定。可选用平头锥形或圆头锥形金刚石针磨除指示沟间牙体组织。先磨除近中半或者远中半,将另外一半作为磨除量的参考。
3)唇面磨除(labial reduction) 按照唇面指示沟深度指示,唇而分为两个平面磨除:切端与原有牙面形态—致;龈端部分与牙体长轴一致并决定全冠的就位道。磨除量为1.4mm。在磨除龈端的同时形成平齐龈的lmm直角肩台,待以后修整肩台时再磨除至龈下0.5-1mm。同时,龈端部分磨除时要与牙体长轴大致平行,它与随后形成的舌侧轴面形成6度左右的聚合度,是PFMC固位稳定的基础。另外,磨除至邻面接触区时要求车针在不接触邻牙时尽量向舌、腭侧扩展,为邻面的预备打下基础。
4)磨开邻面(proxixaal preparation) 用细针状金刚砂车针在不接触邻牙的情况下通过接触区,磨除时细针状车针与邻牙间保留有预备牙的一薄层釉质,它起到隔绝、保护邻牙的作甩。随着钻针的通过.这层釉覆保护层也会自动脱落。接着进一步磨除邻面,大致消除邻面倒凹。
5)舌轴面预备
石车针预备舌侧轴面肩台为准,方向与唇轴面,边缘与龈齐,时尽量向邻接区扩展;ualaxialwallreduction) 用直径为lmm的圆头锥形金刚制备3个指示沟,指示沟深度以在龈端形成0.5mm宽的chamfer无角1/3或牙体长轴平行以形成固位形。然后磨除指示沟间组织形成舌侧咸宽度为0.5mm的Chamfer。磨除至邻面接触区时车针在不接触邻牙
6)邻面预备(proximalpreparation) 用平头锥形或圆头锥形金刚砂车针分别从唇侧、舌侧扩展原有的唇、舌侧边缘,使最终唇舌侧边缘交汇在接触区偏舌侧,使今后的PFMC邻面瓷获得良好的光线通透性,否则易使最终修复体美学效果欠佳。
7)舌面窝预备(Ungualfossareduction) 用小球形金刚砂车针做指示沟或形成3个指示窝,深度为0.7~0.8mm,然后用轮状金刚砂车针磨除舌面窝达0.7~lmm,磨除厚度在仅有金属的部分可为0.7mm,在有瓷层的部分及在金瓷交界的全金属部分要适当增加使之至少达到lmm,舌面窝磨除应基本与原有外形一致,如尖牙应注意舌嵴形态的保留,不应形成一个简单斜面。最后再检查前伸he、侧方he,确保磨除量足够。
8)边缘预备 由于前牙金瓷冠唇侧边缘位于龈下0.5~lmm,为保护牙龈免受预备时车针的损伤,在进行边缘预备前首先应排龈(gingivalretraction),它可起到机械推开的作用。再用平头锥形金刚砂车针(直径为lmm)预备将唇侧边缘预备至龈下0.5~lmm,并形成边缘为lmm宽的直角肩台,同时保证取出排龈线牙龈正常的回弹而不损伤牙龈。
9)精修完成(6nishing) 应用细砂粒平头锥形或圆头锥形金刚砂车针修整唇面、邻面、舌侧轴面、并将线角圆钝形成光滑连续的外形线。用钝的小桃形钻修整并光滑舌面窝,接着再用细砂粒平头锥形金刚砂车针或肩台钻(直径要求略大于lmm)修整并光滑连续唇侧肩台边缘,并用细砂粒圆头锥形金刚砂车针(直径要求略大于前面边缘预备时所用的车针)修整舌侧chamfer边缘并最终完成牙体预备。
3.铸造金属全冠牙体预备的步骤和方法是什么
铸造金属全冠牙体预备的步骤和方法是: (1) 合面磨除:脸面预备的目的是为金属全冠提供合面修复空间, 并为修复体建立正常舱关系提供条件。
在牙体预备之前必须先仔细检查咬合关系,如牙列存在伸长牙、合曲线异常及脍干扰等情况时应先调 雅再做合面预备。 合面预备的要点是有足够的预备量,合面磨除要依 照牙体解剖外形均匀磨除,聆面必须形成功能性斜面。
铸造金属全冠 牙体的合面一般磨除0。5 ~1 mm。
合面预备时,先在牙体合面中央窝 磨出数个深1。0 mm的定深窝,开辟成定深的沟;也可在牙体合面的颊 舌斜面上分别磨出引导沟,再按合面解剖形态均匀磨去0。
5 ~1 mm。 注意在正中合、前伸合及侧合时均应有足够间隙。
为了防止预备过多 或不足,必要时用软蜡片或用咬合纸检査。 (2) 颊舌面预备:目的是消除颊舌面的倒凹并且与邻牙完全分离, 使牙冠最大周径线降到龈边缘处,并预备出金属全冠需要的厚度、建立 合适的就位道。
颊舌面的预备分两阶段进行:先用锥形车针预备引导 沟,消除全冠边缘处到颊舌面外形最高点之间的倒凹,使轴壁与就位道 平行,并保证冠边缘处应有的修复空间。然后从外形高点处到合缘,顺 着牙冠外形均匀预备出修复体足够的间隙,预备后的牙体外形尽量与牙 冠外形基本相似,边缘形成光滑连续的0。
5 mm宽的无角肩台。注意预 备出咬合运动所需要的间隙。
颊舌轴面的合向聚合度一般为2° ~5°。 (3) 邻面的预备:目的是消除邻面倒凹并预备出邻面空隙。
先将 邻轴面角处预备出足够的间隙,然后以此间隙为标志选用细针状金刚 砂车针置于邻面接触点以内,用上、下提拉动作沿患牙邻面颊舌向磨 切,直至预备出足够的间隙,将冠边缘线降至龈缘,消除龈缘以上的倒 凹。 注意邻面方向与戴人道一致,合向聚合度一般为2° ~5°。
(4) 颈部预备:非贵金属冠部肩台通常为0。5 ~0。
8 mm宽;贵金属 冠为0。 35〜0。
5 mm宽。颈部边缘应连续一致、光滑无粗糖面和锐边。
(5) 固位沟的制备:在有些需要增强全冠固位力的情况下,如牙冠 较短或作为固定桥的基牙时,可以在患牙相应的轴面上预备出固位沟。 一般固位沟深1 mm,聆龈高度为3 rnrn,方向与全冠的就位道一致。
(6) 轴面角预备:目的是消除所有线角,连接所有轴线角形成连续 光滑的外形,将各个面连成一个整体。具体方法是切割消除四个轴面 角,是轴面角处有足够的修复间隙;在颊舌面近根分叉处,也要磨切足 够的修复间隙并使牙各表面和谐自然。
(7 )精修完成:用粒度小的金刚砂抛光车针将轴面角,边缘嵴处的 线角磨图钝,抛光各切割面,完成牙体预备。
4.全瓷贴面的牙体预备程序有哪些
全瓷贴面的最小厚度为0。
3 ~0。 5 mm。
均匀的牙体预备量可以按 照以下步骤具体操作。 (1) 唇面预备:唇面预备分两个平面进行:龈端1/3〜1/2和切端 1/2 ~ 2/3。
由于牙颈部的轴质薄,所以唇面龈端1/3〜1/2部分的牙体 预备量应尽量少。 其标准的预备量一般0。
3~0。 5 mm。
当牙齿颈部无 明显染色,且所用瓷材料强度足够时预备量以0。 3 mm为佳;当牙颈部 有一定染色或瓷强度不够时,多应达到0。
5 mm。唇面切端1/2 ~ 2/3 和切嵴部分最理想的预备量是0。
5 ~0。 8 mm。
同样依据患牙染色程度 以及瓷强度不同可以使用不同的预备量:①当牙齿无明显染色且所用 瓷材料强度足够时预备量以0。5 mm为佳;②当牙染色明显或瓷强度 不够时,多应达到0。
8 (2) 邻面预备:邻面预备是唇面预备的延续,用圆头锥形车针继续 预备直达邻面,并务必保证有足够的预备量,而且预备邻面时务必使车 针长轴和牙体长轴保持一致。 邻面的预备应扩展到接触区,但不应该 破坏接触区,预备的临界程度为进入接触区达1 mm。
(3) 切端预备:切端终止线或边缘的预备方法有如下三种:①唇面 预备终止到切缘:切端长度保持不变。这种预备不需要磨短切端,可在 唇侧切端预备面的基础上用圆锥形车针在切端顺牙体长轴方向形成无 角肩台。
②切缘有少量的预备或磨除:瓷覆盖切缘形成端对端接触。 ③切缘有少量的预备或缩短:且预备到达舌面切端下缘约1 mm,在舌 面形成终止线。
后两者预备需根据切端是否加长决定切端磨除量。当 切端不加长时,患牙切端需先磨除1mm,为瓷提供足够的空间;当切端 需加长时,需根据加长量的多少适当减少切端磨除量,使修复体最终切 端全瓷长度达到1 mm,但不超过2 mm。
(4) 切端舌面预备:包绕型瓷贴面的牙体预备设计到切端舌侧的 预备。切端舌侧边缘线在舌面切端向下1 ~3 mm的位置,并且距离正 中接触区至少1。
0 mm的距离,同时也应与两边邻面边缘线连接。 (5) 龈端预备:龈缘的预备在唇面和邻面的预备中已有涉及,此步仅需进一步修整龈缘使之达到相应的位置。
针对患者的美观需求,龈 缘位置可设计为龈下0。5 mm或平齐龈缘两种位置:①平齐龈缘的边 缘设计,牙体预备简便易操作,且贴面易抛光,不剌激牙龈;②龈下边 缘美观性好,牙体预备前应先排龈,预备时要直视贴面边缘位置,使龈 缘易于修整并且减少牙体预备时对龈缘的损伤。
(6) 预备体的精修:精细修整的目的是为了去除可能导致贴面应 力集中的尖锐点线角,尤其是在切角和舌面的交界处。舌侧预备完成 后用抛光圆锥形金刚砂车针取出唇面、邻面及舌面预备交界处可能形 成的尖锐点线角,并使边缘连续光滑。
5.烤瓷熔附金属全冠前牙牙体预备的顺序及特点是什么
烤瓷熔附金属全冠前牙牙体预备的顺序及特点是: (1) 顺序:①切端磨除;②唇面预备;③磨开邻面;④舌侧轴面预 备;⑤邻面预备;⑥舌面窝预备;⑦各轴线角及边缘修整,精修完成。
(2) 特点为:此预备顺序是将邻面打开和邻面预备分别先于舌轴 面或舌面窝进行。①前牙邻面区唇舌径较薄,邻面打开比较容易;且相对于后牙,前牙视野清楚,不易损伤邻牙。
②由于前牙的舌面窝凹 陷,预备舌面窝时容易伤及邻牙,而且舌面窝预备时视野有限,打开邻 面后有利于保护邻牙。③前牙舌隆突或舌侧轴面多数不明显,舌侧轴 面高度和舌侧聚合度不易控制,打开邻面后进行舌侧轴面而不是舌面 窝的预备,有利于形成一定的舌侧轴面高度,并且有利于判断舌侧轴面 的预备方向和聚合度。
6.后牙邻雅嵌体牙体预备的步骤和要求是什么
(1) 去净腐质为了消除细菌感染,终止龋蚀的进展,要将感染坏死 的牙体组织去除彻底。
(2) 具备有固位形和抗力形的洞型。先用咬合纸仔细检查咬合接 触关系,以确定合面的边缘设计位置能与正中接触点保持1 mm的距 离。
使用车针从合面缺损或龋坏最宽处入手,根据缺损的深度与缺损 边缘的位置形成合面部分的洞型,同时去除无基釉,颊舌向的扩展应尽 量保守以保证颊舌的抗力形。 邻合面洞的邻面缺损预备时,注意不要 伤及邻牙,根据邻面缺损的宽度形成箱形,箱形洞缘的龈阶和颊舌壁应 在邻面接触区外,龈阶的宽度为1 mm。
(3) 洞型无倒凹,轴壁之间应彼此平行。有洞缘斜面,多数情况下 应该在洞缘处做45°的洞缘斜面。
邻面的洞缘也应有洞缘斜面,它在 去除无基釉的同时可酌情使边缘位于自洁区。龈阶处也应作出洞缘斜 面,其角度也多为45°,有时为了避免预备时伤及邻牙也可与邻牙的突 度平行。
(4) 邻雅嵌体可做辅助固位形加强固位,其邻面箱形预备3 ~4个 轴壁,对提高抵抗合向脱位的固位力大有帮助,但合龈向就位的嵌体, 还需要在功能状态下有抵抗邻向脱位的辅助固位形。
7.做个牙冠的详细步骤是什么
做牙冠的步骤是:确定、磨牙、取模、临时牙套、比色、试戴粘接。牙冠可以矫正牙齿,又可以美白牙齿。
确定:确定好后然后就是打麻药,在牙龈上打,这个是有些痛的,不过现在的痛是为了不久后的不痛。
磨牙:为了使完成后的烤瓷牙冠戴入后不超过原始状态的外牙厚度,一般做烤瓷牙要磨除部分自然牙外
取模:送工厂之前,医生必须将准备好的牙体状况做一个记录,为烤瓷牙生产提供依据。
临时牙套:牙医会给你做一个临时的牙套一般是塑料材质的。
比色:牙医会拿出好几种不同颜色的牙,然后比个色,什么A1,A2的,看哪种和牙的颜色比较接近,然后烤瓷牙就用这种色了。
试戴粘接:大约1周后制作的烤瓷牙即可完成。如果确认没有问题,医生通过特殊粘接剂,粘接在预修复的牙体上,烤瓷牙的修复工作全部完成。
扩展资料
牙冠的材料一般可以分为三大类:金属、金属+瓷、全瓷。每一大类里又能细分出许多不同的材料。其中,贵金属和全瓷材料在生物安全性和力学性能方面的表现比较优秀。
贵金属的力学性能更为卓越。全瓷材料的美观性则最为优异。近些年来,全瓷材料发展迅速,基本已经成为了牙冠修复的首选材料。
通常美牙冠修复要在拔牙后三个月进行,但也存在一定的个体差异。医生会根据患者的具体情况约诊进行,对部分患牙还需要做根管治疗。
牙冠修复简单的说就是在你牙齿表面套上一个与牙齿色泽完全相同的牙套,也就是给不好的牙齿穿了一件华丽的外套,这个冠起到保护的作用,不影响平常的生活和工作的。
参考资料来源:百度百科-牙冠
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