1.呕吐,腹泻护理记录怎么写
腹泻时分为急件和慢性两种,腹泻病人的饮食应根据具体病情、病程长短及患者对食物的耐受力予以适当调整。
属起病急、排便频繁、病程较短者,一般在两个月内可治愈。如急性肠疾病(急性肠道感染、细菌性食物中毒、急性肠寄生虫病);急性全身性感染(伤寒或副伤寒、败血症、麻疹、流感等);急性中毒(桐油、毒蕈、鱼胆、河脉、砷、有机磷等)以及其他疾病(变态反应疾病、内分泌疾病、药物副作用等)所引起的腹泻。
1、急性期暂禁食。急性水泻期,排便频繁,呕吐严重者可暂禁食,使肠道完全休息,可自静脉输液以补充水和电解质。
2、清淡流质。呕吐停止,不需要禁食者,可食清淡止泻流质,如浓米汤、焦米汤、稀藕粉、淡红茶水、蛋白水、胡萝卜汤(含钾盐、维生素、果胶,有使大便成形和吸附细菌与毒素作用)、苹果泥汤(纤维细,含果胶、鞣酸,能吸附毒素,有收敛作用)、烤淮山米粉稀糊(淀粉变为糊精易于消化,烤焦部分形成活性炭,有较强的吸水收敛作用),后三种临床上应用较多,效果较好。禁用牛奶、蔗糖等产气流质,小儿更应禁用果汁。
3、少渣、低脂半流或软饭。排便次数减少,症状缓解后可改为此种饮食,如白粥、藕粉、烂面条、去油肉汤等。禁食坚硬含纤维多的蔬菜及生冷水果、脂肪多的点心。
早餐:咸米汤(米50克,盐1克)
加餐:煮萍果泥汤(苹果1个)
午餐:烤淮山米粉稀糊(烤淮山米粉15克,盐1克)
晚餐:(与午餐相同)
夜餐:红萝卜汤(红萝卜200克)
病程较长,腹泻持续反复发作两个月以上。如肠源性疾病(肠寄生虫病、慢性肠道细菌感染、炎症性肠病、吸收不良综合症、肠恶性肿瘤及其他原因肠炎等);胃源性疾病(胃大部切除术后、慢性萎缩性胃炎);肝胆源性疾病(阻塞性黄疽、胆硬化);胰性疾病(慢性胰腺炎、胰腺切除术后);胃肠道激素瘤(胃泌素瘤、血溶活性肠肽病、类癌综合征)以及全身性疾病(药物副作用、内分泌代谢障碍性疾病、食物过敏、免疫缺陷、神经官能性腹泻、结肠激惹综合征等)所引起的腹泻。
1、应食易消化、质软少渣、无刺激性的食物,少量多餐,以减少胃肠负担。应禁食易产气、刺激件强及富含膳食纤维的食物。
2、热量及蛋白质充分,并富含维生素、无机盐及微量元素(尤其足维生素C、B,2和铁等),以补偿所失。用循序渐进方式逐步提高营养素摄人(少渣流质少渣半流少渣软饭)。采用易消化的负肉、蛋、鸡肉、瘦肉等,可利用加餐增加全日热能。必要时也可用药物片剂补充维生素及微量元素。
3、适当控制脂肪。许多肠道疾病均影响脂肪的吸收,尤其是小肠吸收不良,故膳食中不用多油食品及油炸食品,烹调方法应少油,可用蒸煮、焖及水滑等方法。对伴有脂肪泻者,可采用中链脂肪酸代表日常烹调用油;对乳糜泻者,应予无麸质饮食,严格禁食一切含有麦类(小麦、大麦、燕麦、麦芽)及制品(面筋、烤麸、面制糕点、面酱及麦制饮料、酒类等)。
2.输液泵已泵完护理记录怎么写
集体交接班交班者: 1.着装整齐,精神饱满。
2.交班前完成本班护理、治疗工作,认真填写交班记录本及各项护理记录。 3.再次查看危重、手术、新入院病人,做到心中有数。
4.整理用物,保持治疗室、护士站清洁。 5.查看病房环境是否清洁、安静、舒适、安全,床单位摆设是否符合标准。
接班者: 接班者应提前 15-20分钟到病房与交班者交接科室物品和药品,清点医院所规定的必查物品和药品,并记录签名,如精神麻醉药品、贵重药品、急救物品、医疗仪器等。交班内容 1.病房动态: 包括当日住院患者数、出院(转院、转科)、入院(转入)、手术(分娩)、死亡患者数 2.重点病情: 交接本病房重点患者的疾病变化情况及存在的护理问题,如新入患者的姓名、年龄、入院时间、原因、诊断;入院后阳性症状体征;分娩患者的分娩方式; 当日手术患者的生命体征、手术名称、麻醉方式、术前准备情况;术后患者回病房时间及生命体征;专科观察、术后治疗;危重患者的生命体征、病情变化,与护理相关的异常指标,特殊用药情况,管路及皮肤情况;死亡患者的抢救经过、死亡时间。
3.检查治疗: (次日特殊检查、治疗)交班护士交待已经接受特殊治疗、检查后患者的病情,并交待当日将准备接受特殊治疗、检查患者的床号、姓名、治疗检查项目、准备情况等,并填写记事本。 4.交接医嘱执行情况: 将各项治疗、护理、已完成及未完成的工作向交班者交接。
床头交接班危重、手术病人: 1.生命体征及意识状态 2.静脉通路是否通畅。有无渗出,是否注明液体量、液体名称、药品名称,输液泵运转是否正常。
3.各种仪器(呼吸机、心电监护等)各项参数值,机器运转是否正常。 4.各种管理固定及引流情况(引流量、颜色、性质)。
5.皮肤有无压疮、皮疹等,术后伤口有无渗出。 6.大小便排泄情况(量、颜色、性状),术后病人是否排气。
7.护理措施实施及效果新入病人: 一般情况、诊断、治疗、护理级别、饮食、特殊过敏史、心理状态、待检查项目等。巡视病房,交接特殊检查事宜。
3 护士长讲评 1.危重病人专科护理要点。 2.对交班内容、工作情况进行综合评价,发现问题提出改进措施。
3.当日工作要点。备注: 1.晨交班时,由交班护士将需交班病人的护理记录抽出,依次夹在夹板上进行交班,交班完毕后再将护理记录放回病例中。
2.护士交接班过程中有"五定" 定人员:护士交接班过程中,护士站留守有固定人员定内容: 固定内容详见本章中、"护士交接班内容说明" 定时间:每个工作日早晨上班时间开始,时间为二十分钟。每周一次大交班,时间为四十分钟。
3.护士的业务学习怎样写
护士业务学习 时间: 地点:住院部办公室 参加人员: 主持人: 学习内容:麻疹的护理 麻疹是一种急性病毒性传染病,患者多为小儿,临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔粘膜斑及全身斑丘疹为特征。
麻疹的病原体是麻疹病毒,存在于患者的眼结膜、鼻、咽、气管、支气管粘膜的上皮细胞内及患者的血液,大小便中,主要通过咳嗽、喷嚏时飞沫的喷射而传播,自潜伏期末至开始出疹的第一、二日传染性最强,出疹第五天后传染性消失。麻疹一年四季都可发生,但以冬末春初为多,绝大多数发生于儿童时期,约90%发生于6月至5岁之间,其护理要点有: 1、按传染病一般常规护理。
2、呼吸道隔离至出疹后第六天方可解除隔离,如并发肺炎可延长至第十天。 3、室内光线不宜太强,避免冷风直吹及强光刺激眼睛,卧床休息,退疹后症状减轻,方可下床活动。
4、给富有营养、易消化饮食,少食多餐,适当补充维生素及供给适量的水分及热汤,促进血液循环,有利于皮疹透发,切勿忌嘴。 5、密切观察体温、呼吸、心率及出疹情况,注意有无并发喉炎、脑炎、肺炎、心肌炎等,若有异常及时给予处理。
6、注意口腔、眼、鼻、耳等处清洁,防止细菌感染,口唇干燥可涂以石蜡油,如眼分泌物多,可给2%-4%硼酸溶液冲洗双眼,日间冲洗后滴氯霉素眼药水,晚间冲洗后涂金霉素眼膏,切忌封眼。 7、保持床单清洁、干燥,定时变换体位,减少并发症的发生。
8、出疹期皮肤宜保持温暖,对高热皮疹迟迟不出者,应行温水擦浴,也可用鲜芫荽或西河柳30-60g加适量水煎后擦洗,水温为40-45摄氏度,擦洗时防止受凉。 9、高热一般不予退热处理发免影响皮疹透出,如体温过高,可用温水擦四肢,或用小剂量退热剂,出疹期体温最好维持在39摄氏度左右。
记录:。
4.护理查房记录范文
举例一护理查房记录范文以供参考:
护理查房记录
时间:2014.3.27
参加人员:8人
主查人:廖某某
病人床号:7床
病人姓名:张某某
诊断:开放性小腿骨折
主要内容:
1、分管护士说明病情经过。
2、分管护士报告病人存在的护理问题。
3、开放性小腿骨折流护理要点。
4、病人正确卧位。
5、病人换药(分管护士演示)。
7、健康教育评价:问患者家属如何喂饭,换衣物,预防便秘?(实际操作)。