育才学习网1.临床医嘱有哪些简写或缩写
处方：
1、药物的名称、剂量、规格、用法、用量
2、po, ih, id, im, iv, iv.gtt/drip;
qd, bid, tid, qid, qod, q2d, q12h, qw。
Ac（饭前），pd（饭后），hs（睡前），qn（晚上），
qm（早晨），sos（必要时），st！（立即）
3、临时医嘱：所有辅助检查、临时治疗
长期医嘱：护理级别、饮食要求、每日重复的治疗
重整医嘱：重整日期、医嘱日期按实际开出医嘱的日期书写
R: 1、0.25*24#
Sig:0.5 tid po
2、Tab vitE 0.1*30#
Sig:0.1d qd qm po
3、复方丹参片30#*2
Sig:2 # tid po
4、5%葡萄糖注射液250ml
参麦注射液40 ml
Sig:aa iv.gtt 40 drop/min
5、柴胡注射液2 ml
Sig:2 ml im st!
2.长期医嘱单的正确书写《详细》
⑴
长期医嘱执行单设计内容要完整，眉栏包括姓名、科室、床号、住院病历号（或病案号），内容包括医嘱内容、用药剂量、给药方法、执行时间及执行人签名。
⑵长期医嘱执行单（卡）用于静脉输液、静脉注射、肌肉注射及皮下注射等药物治疗性医嘱的执行记录。护士执行医嘱后，及时在执行单上注明执行时间并签名。
⑶
长期医嘱执行完毕，将执行单（卡）按照日期顺序粘贴在执行单的粘贴纸上存单，保存1个月，如有特殊情况可保存3个月。
1、
长期医嘱单书写要求
长期医嘱是医师根据患者病情需要而下达的医嘱，需按时执行其有效时间在24h以上，直至医嘱停止时为止。
⑴
医嘱应紧靠日期线书写或录入，不得空格。
⑵
同一患者若有数条医嘱且时间相同时，只需在第一行及末一行写明时间并签名。
⑶
长期备用医嘱（p.r.n医嘱），指有效时间在24h以上，需要根据限定时间执行的医嘱
每次执行应记录在临时医嘱单上。此项医嘱必须由医师注明停止时间后失效。
⑷
长期医嘱单超过3页应及时整理，即在医嘱单最末一项医嘱下面用蓝色水笔画一横线，线下正中用蓝色水笔写“重整医嘱”，在日期、时间栏内写明当天日期、时间。重整医嘱时，将前面正在执行的各项有效的长期医嘱按原医嘱的起始日期和时间顺序重新抄录在“重整医嘱”格一下。重整医嘱后，由经治医师核实，医师和护士共同签名。
⑸
手术、分娩、转科医嘱，应在医嘱单的最后一项医嘱下面用红色水笔画一横线，以示以前医嘱一律停止。线下正中用蓝色水笔写“术后医嘱”、“分娩后医嘱”、“转科后医嘱”。
转科医嘱由转出科室在临时医嘱单上注明转至某科室（如“转至胸外科”），并有转入科室在临时医嘱单上注明由某科室转入（如“由心内科转入”），均在执行时间内写明单日时间，并由执行护士签名。
3.长期医嘱缩写
长期医嘱全称“long-term doctor's advice”，可以简称“LDA”。
医院医嘱缩写部分如下：
bid的意思是：每日两次，全称是：bis in die。tid的意思是：每日三次，全称是：ter in die。qid的意思是：每日四次，全称是：quarter in die。q3w的意思是：三周使用一次，全称是：3 weeks using a。
另外ID表示皮内注射，IM表示肌肉注射，IH表示皮下注射，IVgtt表示静脉输液，PO表示口服。这些英文缩写源于拉丁文，了解这些缩写有助于更好地治疗、康复。
12N的意思是：中午12点， 全称是：12 clock at noon。AC的意思是：饭前，全称是：ante cibum。此外PC表示饭后，HS表示临睡前。DC 的意思是：停止，全称是：discontinue 。
MN的意思是：午夜零点，全称是： mid night 。PRN的意思是： 需要时（长期医嘱），全称是：pro re nata。
扩展资料：
长期医嘱单包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。
医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。医嘱不得涂改。需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。
一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。
参考资料来源：百度百科—长期医嘱
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