育才学习网1.跌倒发生护理记录怎么写
1.保障环境安全：人帮助患者熟悉病区环境； B.保持病房整洁无障碍物，光线明 亮； A.病床刹车固定好；D.床边桌、呼叫器置于患者健侧且随手可及；E.夜间时开启 夜灯； F.协助患者日常生活所需； c.地面湿滑 时放置安全警示牌。
2.给患者/家属/陪伴讲解跌倒防范相关知识：A.教会患者正 确使用助行设备；B.教会 患者正确起坐方法； c。指导患者排便用）尿； D.指导患者正确服药：E.指导患 者穿着舒适鞋袜（避免穿拖 鞋、胶底等易导致跌倒的鞋）； P. 告知有中度及以上跌倒风险的患者24h留陪伴； c. 床 旁悬挂跌倒警示牌。
3.密切观察病情。4.评估结果告知护士长及主管医生。
5.其他 评估 日期 Morse 干预计划及措施 评分 签名 注：根据评估结果选择适当的防范措施，并将措施相应的序号记录在表格中如“ u ”， 如有新增措施则选 择“ 5 ”，并在横线上写明具体措施。
2.跌倒、坠床的风险评估制度及报告程序
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跌倒、坠床的风险评估制度及报告程序
一、制度
1.加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括：
(1)意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者；
(2)体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者；
(3)服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。
(4)病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等；
(5)患者穿的鞋底易滑跌等；
2.对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。
3.对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。
4.加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。
各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、病区护士长、科护士长，并向护理部汇报备案。
处理流程
二、预案
跌倒、坠床的风险评估制度
1、按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估，并采取相应预防措施。
2、护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的88.分数高表示危机增加：轻度危机：
3.跌倒坠床的应急预案及处置流程
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内容来自用户：冯敏198361
武威职业学院附属中医院
跌倒、坠床应急预案与处理流程
一、应急预案
1、立即就地查看病人，了解病人病情。
2、报告医生协同处理，使对病人的伤害降到最低限度。
3、将病人抬上病床，检查意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否有外伤（擦伤、肢体骨折等）。
4、遵医嘱予以B超、CT检查，确定是否有内脏损伤或出血。
5、病人出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理。
6、做好病人和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理。7、详细交接班，密切注意病人病情及心理变化。8、将事情发生的经过及对、如实报告护士长。护士长应立即了解病人病情，做好相应处理，防止事态扩大，并及时向护理部报告。
9、坠床为病人住院期间影响病人身心健康、引发护理纠纷的不安全因素，严重者可加重病人病情甚至危及病人生命。护士应树立安全防范意识、遵守安全管理制度，对可能发生坠床的高危人群、危险因素，制定预防与处理措施，杜绝类似事件发生。
10、坠床的高发人群。
(1)病情危重、手术后及需要严格卧床休息，生活不能自理病人。
(2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、休克、极度衰弱病人。
(3)瘫痪、惊厥、婴幼儿、年老体弱病人。
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