1. 怀孕病例怎么写如题 谢谢了
举个例子:流产的病例吧 主诉:停经2月余,**流血半天。
现病史:孕妇平素月经规则,初潮15岁~~无痛经。孕早期有出现恶心等早孕反应,程度怎样~~。
半天前无明显诱因出现**流血,量少,无腹痛,无血块及组织物排出,无(其他具有鉴别意义的隐性症状),(后来别处的诊治),为进一步诊治来我院,拟“先兆流产”收住我科,孕期以来,患者精神,睡眠,食欲可,无畏寒发热,无咳嗽咳痰,无胸闷气促乏力,大小便正常,体重无明显改变。 其他的如同别的科室的啦,不过记得写月经史和生育史~~~~。
2. 一个准确的产科病例怎么写
(1)根据妊娠晚期突然发生无痛性反复**出血的病史,结合腹部体征。
(2)超声扫描:B型超声检查,对胎盘定位的准确率达95%以上,对母婴均无损伤,可反复进行,基本上取代了其他检查方法。对可疑前置胎盘病例,应尽早采用B型超声检查。
(3)**检查:有扩大胎盘剥离面引起大出血的危险,如能确诊即无必要作**检查。确有必要,必须在输血、输液和做好手术准备的条件下方可进行。
(4)产后检查胎盘及胎膜:前置部分的胎盘有陈旧血块或压迹,呈黑紫色或暗红色,胎膜破口距胎盘边缘小于7cm。