育才学习网1.临床医嘱有哪些简写或缩写
处方：
1、药物的名称、剂量、规格、用法、用量
2、po, ih, id, im, iv, iv.gtt/drip;
qd, bid, tid, qid, qod, q2d, q12h, qw。
Ac（饭前），pd（饭后），hs（睡前），qn（晚上），
qm（早晨），sos（必要时），st！（立即）
3、临时医嘱：所有辅助检查、临时治疗
长期医嘱：护理级别、饮食要求、每日重复的治疗
重整医嘱：重整日期、医嘱日期按实际开出医嘱的日期书写
R: 1、0.25*24#
Sig:0.5 tid po
2、Tab vitE 0.1*30#
Sig:0.1d qd qm po
3、复方丹参片30#*2
Sig:2 # tid po
4、5%葡萄糖注射液250ml
参麦注射液40 ml
Sig:aa iv.gtt 40 drop/min
5、柴胡注射液2 ml
Sig:2 ml im st!
2.内科医嘱的常见简写符号
ac 饭前。
pc 饭后。
am 上午。
pm 下午。
sos 需要时，限用一次。
prn 必要时，长期备用医嘱。
st 立即，急速。
pN 每晚。
hs 睡前。
qd 每日一次。
Bid 每日二次。
tid 每日三次。
Qid 每日四次。
扩展资料：
药品的使用方法、数量、时间等多种因素在很大程度上决定其使用效果，误用不仅不能“治病”，还可能“致病”，甚至危及生命安全。因此，药品是一种特殊的商品。
1、种类复杂性：具体品种，全世界大约有20000余种，我国中药制剂约5000多种，西药制剂约4000多种，由此可见，药品的种类复杂、品种繁多。
2、药品的医用专属性：药品不是一种独立的商品，它与医学紧密结合，相辅相成。患者只有通过医生的检查诊断，并在医生与执业药师的指导下合理用药，才能达到防止疾病、保护健康的目的。
3、药品质量的严格性：药品直接关系到人们的身体健康甚至生命存亡，因此，其质量不得有半点马虎。我们必须确保药品的安全、有效、均一、稳定。
另外，药品的质量还有显著的特点：
它不像其他商品一样，有质量等级之分：优等品、一等品、二等品、合格品等等，都可以销售，而药品只有符合规定与不符合规定之分，只有符合规定的产品才能允许销售，否则不得销售。
参考资料来源：百度百科-内科医嘱速查手册
3.怎么开医嘱
医嘱是指医师在医疗活动中下达的书面医学指令。
长期医嘱为有效时间在24小时以上，当医生开出停止时间后失效。临时医嘱为仅需执行一次的医嘱。
（一）书写基本要求 医嘱内容、起始和停止日期及时间由经治医师或值班医师书写并签名。多项同一日期和同一时间的医嘱，在起始行和终末行注明日期时间和医师签名，中间栏目可用两点、连线。
医嘱内容应准确清楚，每项医嘱只包含一个内容，并注明下达时间，具体到分钟，不得涂改。一般情况下医师不得下达口头医嘱，因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，经医师认可后执行，抢救结束后医师应即刻根据实际治疗记录医嘱。
（二）长期医嘱单 1、一般项目：患者姓名、科别、住院号、页码。 2、医嘱格式：起始日期和时间、长期医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名、停止日期、医师签名、停止执行时间、执行护士签名。
3、医嘱内容：护理常规与护理级别、饮食、其它护理要求、生命监测项目、病危和病重、一般治疗、治疗用药、转科或出院等。 4、医嘱顺序：首行为按某某科、某某疾病或某某手术后护理常规护理，其后为基本项目（如护理级别和饮食）、特殊项目（如病重、病危、陪护、体位和监测要求）、一般治疗（如鼻导管给氧、保留尿管）、药物治疗（先开具口服药物，后开具肌内注射或静脉给予的药物）。
5、取消长期医嘱：直接书写与起始日期和时间相同的停止日期和时间并签名。 6、重整医嘱：长期医嘱单一般不应超过两页，开出的长期医嘱超过一页且停止医嘱较多时应重整医嘱。
重整医嘱的格式为：在原长期医嘱单开出医嘱终末行的下方划 一红线，在另一页长期医嘱单首行医嘱内容栏内书写“重整医嘱”，在重整医嘱前面写明重整的日期和时间，后面由经治医师签名。重 整医嘱的内容，将未停止的长期医嘱按原医嘱开具时间书写在长期 医嘱单上，其下方书写当日新开的长期医嘱。
7、重开医嘱：手术后或转科后应重新开具长期医嘱。重新开具长期医嘱的格式为：在原长期医嘱单开出医嘱终末行的下方划一红线，红线上方所有长期医嘱均表示停止执行，在其下方或另一页重 新开具长期医嘱，重开医嘱的起始行不需标明重开医嘱。
8、书写注意事项： （1）每行内容左端对齐。 （2）药名书写中文通用名，无中文名称者可用英文国际非专利 名（INN），同一药品名称不得中英文混写。
如需要可在其后括号内 写出商品名。 （3）药名后写出剂型、单次给药量，用中文或规定的拉丁文缩 写符号标出给药次数、给药方法。
剂量使用公制单位，以克（g）为 单位时可以略去不写。 （4）药量以阿拉伯数字表示，小数点前的“0”不得省略，整 数后不写小数点和“0”。
(5)液体剂型或注射剂以容量为单位时，须注明药物浓度（如“0.2%替硝唑注射液或针200ml”）。 (6)一组药物混合应用时，每种药物书写一行；用量按等于或 低于包装量的实际使用量书写；在其后划一斜线，表明下药加入上 药液；斜线右侧书写用法。
（7）成组药物停用其中一种时，应停止该组医嘱，再开新医嘱。 （三）临时医嘱 1、一般项目：患者姓名、科别、住院号、页码。
2、医嘱格式：开具医嘱的日期和时间、临时医嘱内容、医师签名、执行护士签署执行时间并签名。 3、医嘱内容：检验和检查、临时用药、药物过敏皮试、穿刺操作、一次性护理、短时间治疗等。
4、取消临时医嘱：用红笔在医嘱上标注“取消”字样。护士尚未签名执行时，由医师用红笔签署执行时间并签名于执行栏内。
护 士已签署执行时间并签名时，医师在“取消”字样后用红笔签名。 5、书写注意事项：每个检验或检查项目单独一行。
药物过敏皮试应单独一行，写明某某药物皮试，其后标注一个括号，由执行护 士将皮试结果添入括号内，如结果为阳性需用红笔书写“+”。某些 短期治疗可开出执行时间（如鼻导管吸氧2小时[2L/分]）。
临时医 嘱项目内不能书写每日几次，如需要2次或2次以上者应分别开具 临时医嘱，或开具长期医嘱。出院带药仅书写药名、单药剂量和数量并注明出院带药。