1.冠心病病例范文
病历概要要不?完整病历太长了。
患者男性,63岁,退休干部。主 诉:反复**剧痛6年,突然发作伴神志不清2小时。现病史:患者于6年来反复出现前**剧烈疼痛,伴**紧迫感,发作时伴出汗、心跳,同时出现左肩及左上肢疼痛,每次发作持续2~3分钟,舌下含服酸甘油后缓解,在工作紧张或疲劳时发作频繁。当日下午患者下班回家后,略感头晕不适,2小时前突然出现心前区剧烈闷痛,继之出现神志不清,急诊入院。既往史:有高血压病史十余年,血压波动在21.3/13.3~22.6/14.7kPa(160/100—200/110mmHg)之间,伴头晕头疼。偶尔服用“降压片”。个人史:嗜烟、酒,烟每日1/2—1包,酒少量,喜食多脂食物,滹检:血压0,神志不清,呼之不应,瞳孔散大,两侧对称,心音及呼吸音均未听到。临床诊断:急性心肌梗死,也不能排除颅内出血。入院后经各种抢救治疗,心跳呼吸均未恢复而死亡。
2.有没有写好的冠心病病例例文
病历概要要不?完整病历太长了。
患者男性,63岁,退休干部。
主 诉:反复**剧痛6年,突然发作伴神志不清2小时。
现病史:患者于6年来反复出现前**剧烈疼痛,伴**紧迫感,发作时伴出汗、心跳,同时出现左肩及左上肢疼痛,每次发作持续2~3分钟,舌下含服酸甘油后缓解,在工作紧张或疲劳时发作频繁。当日下午患者下班回家后,略感头晕不适,2小时前突然出现心前区剧烈闷痛,继之出现神志不清,急诊入院。
既往史:有高血压病史十余年,血压波动在21.3/13.3~22.6/14.7kPa(160/100—200/110mmHg)之间,伴头晕头疼。偶尔服用“降压片”。
个人史:嗜烟、酒,烟每日1/2—1包,酒少量,喜食多脂食物,
滹检:血压0,神志不清,呼之不应,瞳孔散大,两侧对称,心音及呼吸音均未听到。
临床诊断:急性心肌梗死,也不能排除颅内出血。入院后经各种抢救治疗,心跳呼吸均未恢复而死亡。