1.颈内静脉穿刺插管术的方法及内容
1、平卧,头低20°-30°或肩枕过伸位。
头转向对侧(一般多取右侧穿刺)。2、找出胸锁乳突肌的锁骨头、胸骨头和锁骨三者所形成的三角区,该区的顶部即为穿刺点。
如解剖部位不明显,可于平卧后将头抬起,以显露胸锁乳突肌的轮廓。或取锁骨上3cm与正中线旁开3cm的交叉点为穿刺点。
3、皮肤常规消毒,铺无菌洞巾,以1%利多卡因或1%普鲁卡因局部浸润麻醉,并以此针头作试探性穿刺,由穿刺点刺入,使其与矢状面平行,与冠状面呈30°,向下向后及稍向外进针,指向胸锁关节的下后方,边进针边抽吸,见有明显回血,即表明已进入颈内静脉。4、穿刺尾端接10ml注射器,针头斜面朝上,按试穿方向穿刺。
置管方法与锁骨下静脉穿刺法相同。
2.谁能给我点关于静脉穿刺的资料
手背或脚背的静脉穿刺这个就不叫静脉穿刺了,也就是一般的打针输液,这个有什么好说的呢,直接扎进去,你看过护士打针吧,这个就没有什么教程可说的了。这里有篇文章,你看看可能对你有用。
3.锁骨下静脉穿刺插管术的方法及内容
(1)采用头低肩高位或平卧位,头转向对侧,显露胸锁乳突肌的外形,用1%甲紫划出该肌锁骨头外侧缘与锁骨上缘所形成之夹角,该角平分线之顶端或其后0.5cm左右处为穿刺点。
(2)常规消毒皮肤,铺消毒巾。(3)用2ml注射器抽吸1%普鲁卡因于事先标记的进针点作皮内与皮下浸润麻醉,针尖指向胸锁关节,进针角度约30°-40°,边进针边抽回血,试穿锁骨下静脉,以探测进针方向、角度与深度。
一般进针2.5-4cm即达锁骨下静脉。(4)按试穿的方位将穿刺针迅速通过皮肤,再穿刺锁骨下静脉,抽吸见静脉血后固定穿刺针,取下注射器,经穿刺针送入导引钢丝,退出穿刺针,沿导引钢丝插入扩张管,扩张皮肤及皮下组织,退出扩张管,沿导引钢丝送入静脉留置导管,插入长度15cm左右,退出导引钢丝,接上输液导管。
(5) 将小纱布垫于进针点处,其上以无菌纱布覆盖,胶布固定。或用一次性贴膜覆盖,固定。
如系小儿,可在穿刺点处穿一缝线,将导管结扎固定,以便长期保留。 (1)体位及准备同上。
(2)取锁骨中点内侧1-2cm处(或锁骨中点与内1/3之间) 锁骨下缘为穿刺点,一般多选用右侧。(3)局部用普鲁卡因浸润麻醉,在选定之穿刺点处进针,针尖指向头部方向,与胸骨纵轴约呈45°,与皮肤呈10°-30°角。
进针时针尖先抵向锁骨,然后回撤,再抬高针尾,紧贴锁骨下缘负压进针,深度一般为4-5cm。若通畅抽出暗红色静脉血,则移去注射器,导入导引钢丝。
按上述锁骨上穿刺法插入深静脉留置导管。
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